回归人道原则

近几十年来说，随着科学技术不断进步人类认识疾病能力不断加深及经验的积累，人类抵御各种疾病的技术方法及药物，无论从广度和深度来说，取得了不可同日而语成果，各种治疗技术如微创外科技术、介入治疗技术、免疫治疗、分子靶向治疗、基因治疗、核素治疗等不断涌现，已到了“无所不能”的境地；具有讽刺意味的是世界正面临有史以来最大的医疗危机。慢性疾病正在缩短我们的寿命，破坏我们的生活质量，使政府破产，并威胁未来几代人的健康。遗憾的是，以控制症状为重点的现代医学未能应对这一挑战。其结果是医生们疲惫不堪，病人越来越多，医疗保健体系不尽人意。何以至此？！全世界绝大多数国家政府，对医疗保健的投入均十分巨大，作为治疗的主体医院医生也可谓竭尽全力，病患更希望医疗保健体系效率及疗效。那问题出在哪里？笔者认为最大的问题出在现代占主导地位西医模式，虽然技术无比强大，但缺乏整体观，“头痛医头，脚痛医脚”，疗效不确定，“治标不治本”，常常不能解决根本问题，还带来巨大损伤或伤害，甚至死亡；而作为人类历史上可与西医相媲美的中医药体系，则携带“先天性”系统论的”基因“，则是现代西医缺乏的。在西方国家已意识到西医医学体系的局限性的今天，我们国内竟仍有不少学者，主张废除中医，笔者认为是十分错误的，那是对中医药的不了解和偏见。中医药不仅理论科学，实践性强，战略思想正确，充分应用大数据人工智能技术，实现中西医的融合，实现”中医为体，西医为用”的智能医学体系，将为人类健康带来非同一般的巨大影响。

现代西医的战略失误及危急背景

现代西医取得的成就

伴随自然科学的发展，现代西医诊疗技术取得巨大进步，尤其在解决病因明确且占主导地位的疾病如感染性疾病、外伤、以及各种危机重症等疾病，基本上可以说“无所不能”，大大改善人类的健康，消灭或全面控制各种烈性传染病，使人类的评均寿命大大提高，这在人类历史上，没有第二种医学模式可以相媲美，即便中医药，也相形损色。也正因如此，西医取得如此大光环，使人们勿容怀疑其科学性，掩盖其存在的严重不足。

现代西医不足表现

正如前文所述，西医为人类健康做出巨大贡献，但只对于病因明确且占主导地位的简单疾病发挥立杆见影的作用，但面对现代各种复杂慢性疾病，尽管投入大量人力物力，比如人类投入最多的癌症研究，直到目前为止，仍未得到根本性的解决，究其原因，现代西医产生于以“线性还原论”为主要思维方式的自然科学，适合于各种简单的疾病，但对于各种慢性复杂性疾病，现代医学明显显得“力不从心”。对于各种复杂疾病，如癌症，应应用线性还原的因果分析方法，总希望找到疾病关键原因，然后祛除病因，就可以解决疾病，殊不知慢性疾病的形成非一个或几个原因，疾病的形成原因就是疾病整个个体总和，仍沿用治疗简单疾病的模式，是永远难以解决各种慢性复杂性疾病的。

疗效不确定

最为主要的问题还在于目前临床上遵从的指导方法主要依据循证医学指南，而指南中各种药物及治疗方法有确定性效果的概率不高，即疗效确定性低，反而其副作用甚至致死率不低，这也许是导致“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”流传甚广，并视为“理所当然”的主要原因吧[4,5,6]。由于肿瘤目前各种治疗疗效及毒副作用缺乏有效的预警，许多临床医生把肿瘤治疗中“偶尔好运气、经常伤害人、总是得不偿失”视为理所当然。同样是缺乏有效的“预警”机制，更为令人痛心的是，癌症病人多数死于痛苦的“盲目”、“过度”、甚至“伤害”治疗，多数并非肿瘤直接致死，而是直接或间接死于所谓的抗癌路上，多数临终前遭受“多次手术或大剂量放化疗”等巨大痛苦，多数人被切除器官组织，不仅很痛苦，也无尊严！人类科学文明及人道主义精神取得巨大进步的今天，对自然界及社会复杂现象发展趋势预测日益精确，反衬出癌症防治理论与实践“落后、粗暴”的巨大反差。

方法具有伤害性

现代医学建立在“线性还原论”基础上，缺乏整体观，疗效不确定，我国每年因药物副作用住院的总人数达5000万，美国每年因药物副作用死亡超20万，尽管人类投入最大的肿瘤研究，并未取得“决定性”胜利，治疗手段“且凶且险”。以“手术放化疗法”为主导且疗效不确定的“祛除病因治疗”的现代癌症医学模式，表现为理论上道德缺失及实践中的巨大伤害。目前癌症治疗仍以外科手术、放疗、化疗三架马车占主要地位，治疗格局上变化不大，造成治疗效果进步不大，癌症仍然是人类主要死亡因素，战胜肿瘤之路仍很长，在百余种不同癌症中，至今尚未发现有特效的治疗方法。许多人因为它而失去自己宝贵的生命。如肝胆胰及脑癌等治疗效果无一改善，肝癌死亡率在男性居第二位，女性居第六位；每年全球有78.2万新发病例，74.5万死亡病例。中国肝癌问题十分严峻，发病率及发病人数居世界首位。肝癌1年存活率不到6%，胆管癌、胰腺癌5年存活率不到3-5%。最为主要的问题还在于目前临床上遵从的指导方法主要依据循证医学指南，而指南中各种药物及治疗方法有效率不高，即疗效确定性低，反而其副作用甚至致死率高，这也许是“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”流传甚广的主要原因吧。由于肿瘤目前各种治疗疗效及毒副作用缺乏有效的预警，许多临床医生把肿瘤治疗中“偶尔好运气 、经常伤害人 、总是得不偿失”视为理所当然。同样是缺乏有效的“预警”机制，更为令人痛心的是，癌症病人多数死于痛苦的“盲目”、“过度”、甚至“伤害”治疗，造成多数并非由于肿瘤直接致死，而是直接或间接死于所谓的抗癌治疗的路上 ，多数临终前遭受“多次手术或大剂量放化疗”等巨大痛苦 ，多数人被切除器官组织，不仅死得很痛苦，也没尊严，这难道不是我们人类最大的悲哀吗！！人类科学文明及人道主义精神取得巨大进步的今天，对自然界及社会复杂现象发展趋势预测日益精确，反衬出癌症防治理论与实践“落后、粗暴”的巨大反差。近年来，尤其大数据、云计算、人工智能技术发展，进一步为未来癌症学科的发展增加了巨大的动力。癌症作为复杂性生命体系统能否战胜，并且人性化的方法，“润物无声”，而不是手术、“最大剂量、足够疗程放化疗”，事关人类健康最为重要的大事。如何建立智能预警、微无创癌症防治医学模式将是未来医学发展的必由之路。

可以预见，在不久的将来，肿瘤治疗模式将会产生巨大的变化，热疗、分子靶向治疗、免疫生物等各种微无创技术将逐步替换传统的“三架马车”的主导地位现有癌症治疗技术已有质的飞跃和发展，调强放疗、三维适形放疗和图像引导放疗技术更加精准而不良反应更轻微，可显著改善患者生活质量，减少治疗副作用。手术更注重质量控制和功能保存，如乳腺癌保乳手术及直肠癌手术保留肛门功能。微创技术可显著降低患者疼痛不适，缩短康复时间。

现代西医战略缺陷

"西医起源和发展于科学技朮的'分析时代'，也就是为了深入研究事物，把事物分解为其组成部分，一个一个认识。这有好处，便于认识，但也有坏处，把本来整体的东西割裂了（笔者注：也就是把生命的特征阉割了）。西医的毛病就在于此。然而，这一缺点，早在100年前恩格斯就指出来了。到20年前终于被广大科技界所认识，要恢复'系统观'，有人称为'系统时代'。人体科学要有系统观，而这就是中医的观点

 人体这一元整体是一个与外界进行物质和能量交换的开放的动态系统。系统内子系统相互联系，彼此密不可分。子系统功能正常，彼此之间就能维持一种正常的关系，整体就能发挥正常的功能，反之亦然。一个子系统功能异常，将会影响其他子系统，进而影响整体的功能。临床上常常见到的是，一个系统出现了病变，可以在其他系统出现一系列症状和体征，有时候，甚至疾病所在的系统未出现任何症状和体征之前，其他系统就已经出现了症状和体征。古希腊的大哲学家柏拉图曾经说过：不治整体，就不能治疗局部。而现代医学受分析医学的影响，对整体进行分解，把整体分解为部分，再把部分分解为更小的部分，直到认为适宜的程度，这是还原分析研究的首要步骤。现代医学实验科学（还原论）的巨大影响，促进医学学科越分越细，把一个有机整体完全割裂开来，各自为政，往往只重视局部，不重视整体，导致“头痛医头，脚痛医脚”割裂式西方医疗体系主导了现代医学的进程，尽管现代医学无论广度和深度都取得了巨大进展，针对癌症战术上可以说人类取得很大的进步，但并没有从根本上解决癌症问题，关键原因在于战略方向错了，癌症是一个复杂生命系统，无法通个分解为各个局部来解决，这正是现代医学对人类造成了前所未有的“伤害”的根本原因。

癌症是人体复杂系统一个全身性的问题的局部表现，另一方面，癌症细胞具有强大的转移能力，通过血液循环及淋巴循环传播到全身，却被现代医学当成一个局部病灶， “一切了之”，还美其名曰“癌症根治术”，事实上，外科手术切除，不能彻底根治癌症细胞，“”还带来系列相关问题，甚至促使癌症细胞加速生长，每年因手术直接或间接导致死亡人数超过车祸甚至战争人类死亡的人数，手术伤害“猛于战争，猛于车祸”并非危言耸听，所有癌症术后生存不超过一年的患者，应该不计其数。许许多多癌症患者遭受巨大的手术创伤后，生存时间往往不超过1年，当一个人在生命最后的时刻遭受如此大的创伤和痛苦，仅仅是为了延长一点生命时间，从伦理学上对人类的进步意义大吗？更为重要的是，科学技术进步，近年涌现出许许多多微创无创的癌症治疗技术，可达到解决癌症局部造成的人体伤害，而对人体伤害甚少。是时候考虑废除“器官组织切除”这种“粗暴”而无效的治疗方式了。

同样是缺乏整体观的原因，各种治疗方法的获得仅仅是依据“片面、部分”的证据，导致各种疗法危害无法预警、疗效无法预警、不确定。 放化疗等主流的治疗方法疗效不彰，易对人体造成得不偿失的伤害作用，著名的美国医学协会杂志（JAMA）曾经发布过一篇令人震惊的报告：《住院患者药物副作用的发生率》。作者认为，即使按最保守的分析，在1994年因为严重的药物副作用而需要住院治疗的人数也超过了220万人。更令人吃惊的是，这其中有超过10.6万人死于药物副作用，而这些药物都是处方药，并且都是在医生指导下应。

西式医疗（western medicine）战略问题大

“西式医疗”——荒唐可笑、没有“生命”的生命科学研究

众所周知，近代自然科学之所以能够取得飞速、迅猛的发展，与早期的科学家们所创立的正确“方法论”如“还原论（reductionism）”不无关系。但医学、或者说生命科学的发展似乎不尽人意，除了抗菌药物的发现使人类因感染病菌或病毒而死亡的人数大幅度降低以外，其它如癌症、代谢综合症和自身免疫性等疾病的非正常死亡率并没有十分明显的下降，甚至于成为当代人类社会生命的重要“杀手”。——尽管科学家们已经发现了多种可能导致癌症的新基因，那又能说明什么问题呢？能降低癌症的死亡率吗？

争论的焦点是：“还原论”已经不能够解释或证明具有“非线性、不稳定性、不确定性”为特征的、较为复杂的“自然”或“生命”现象，要“突破”或“超越”还原论，用系统论来代替它，甚或有学者提出要用东方人在两千多年前所创立的“一元论”或者说“整体论”——即中国人的传统医学理论来解释或证明较为复杂的生命现象等等。……显然，这对生命科学的深入研究和发展不无益处！

不可否认，“还原论”对近代自然“物质科学”的飞速发展史做出了非常重要的贡献，早已成为自然科学研究领域“法定成俗”的方法论或“金标准”，而今却在“生命科学”的研究中为什么遇到如此巨大的困难和挑战呢？究竟是“还原论”本身出了问题？还是生命科学确实很“复杂”？难道不值得我们认真地思考吗？什么是生命科学? 不同的民族和学派对生命本质的认识虽然不尽相同，但都有一个共识: 即不管是植物、微生物、动物和人生命体都是由所谓“生命力”和“生命体物质”两部分构成。它们就和电与磁的关系一样相互依存，其必然也存在着相互运动、相互影响的客观规律。而如今医学根本不研究生命本身运行的规律，而是通过不断地还原人体各种物质成分的改变，从而间接推断疾病变化规律。可以说，现代西医是建立在物质成分变化的“化学医学”。对于目前人类无法观察到或者说无法感知的各种物质、能量、信息的相互作用，被完全不被认知而忽视，恰恰这种不被人类所能感知的物质或能量信息在生命活动中起到相当重要的作用。是规律，就有“科学”可寻，所谓“生命科学”，就是研究组成生命体的最基本的“元素”—“生命力”和“生命体物质”之间“相互运动，相互影响”的客观规律，数学是表现“规律”最完美的语言，所以，严格地讲：所谓“生命科学”就是用数学语言表达生命体客观运动规律的学问。 ——如果将其中任何一部分孤立起来去研究，结果都不可能是完全正确的，更无法彻底揭示生命体本身运动规律的科学性。

中医学知识，都是围绕着“人的生命运动”这个中心在说话，只是人的生命运动太复杂了，是一个多参数非线性，不断变化又相对处于平衡的动态平衡的极其复杂体系。参数之多，成千上万，参数之间互相关联，构成为一个极其复杂的不可分割的有机整体，动一发而牵全身。直至今日，人们对人的生命运动的探索和认识中，有很多仍然处于未知状态。如气功、特异功能、经络的运行、意识的产生……等，仍然是一个谜。可是对人的生命运动的认识，是关系着人的生死的大事，人类医学要保障人的生命的健康，就必须要去研究、探索和认识它。这是人类医学无法回避的头等大事。

从上述图可见，人的生命运动主要由内外两部分运动组成，生命运动内部的运动主要又由两部分组成，一是生理运动，二是心理运动。两者之间相互关联，人的生命运动的生理运动，又分别由气血运动、细胞生命运动、细胞组织及经络运动、器官运动组成，现代生命科学研究表明，多细胞生命体的生命运动完全建立在细胞生命运动上，多细胞生命体的一切生命运动都是由组成它的细胞，按照生命运动统一指挥，集体行动，共同完成的。所以人的生命运动过程实际就是一个人类的细胞的集体运动，细胞按照人的生命运动规律，集体共同的完成自己的使命过程，中医中常说的“气”，实际上能量信息(生命活力),中医说，一旦人的“气”没有了，人的生命运动就停止。

中西医多元化微无创整合医疗走向智能无创

智能无创医疗定义

智能无创医学：一种建立在了解和利用个体基因、生物、自然、理化、社会、心理等知识及大数据系统理论的思维方法认识疾病，维护机体健康和缓解、治愈疾病的科学与艺术。运用大数据技术认识定义疾病，云计算人工智能挖掘技术还原生命现象之间、现象的内在机制，还原环境与基因、功能与系统的辩证关系，从而动态认识疾病发生发展规律，实现疾病防治智能化预警及治疗智能化个性化无创化匹配。

天人合一系统医学原理

在20世纪中期科学家们就将系统科学思想运用于人体，对人体是一个开放的复杂系统进行全新的论述。在21世纪，人们能更多从系统生物的观点来看待医学，如Hood等[3]应用系统生物学的方法探讨对个体化的医学进行预测和预防；医学中的系统生物学探讨。系统医学就是利用与人有关的所有生物、理化、社会、心理等知识及系统理论的思考方法认识医学，维护机体健康和缓解、治愈疾病的科学与艺术，环境与基因、功能与系统的辩证关系是其最深刻的关系。从本质上说，人的环境与人体是决定性的层次，它们都是各自独立和相互依靠的系统，都有一定的自我调节能力，都是一个复杂的混沌系统，任何一点的微动都可能给双方带来巨大的变化，使环境与人构成的系统进入另一个状态。癌症智能无创医学正是运用大数据云计算技术对癌症复杂生命体运动规律的整体认识还原和动态把握。

大数据认识定义疾病

癌症复杂生命体是一个开放的动态系统，其内包含许许多多子系统，子系统同样包括许许多多的不同级别的下一级子系统，认识癌症应整体的动态把握复杂生命系统的发展规律， 人类受思维能力的局限性，难以整体动态认识事物特征和发展规律，往往只有通过“碎片化”、“横断面”认识静止的复杂系统的局部及部分特征，

依据大数据进行决策，从数据中获取价值,让数据主导决策，是一种前所未有的决策方式，并正在推动着人类信息管理准则的重新定位。随着大数据分析和预测分析对管理决策影响力的逐渐加大，依靠直觉做决定的状况将会被彻底改变。

肿瘤大数据管理和共享技术平台针对肿瘤医学数据多病种、多模态、多类型的特点，重点研究统一的肿瘤医学数据描述规范和大数据语义融合框架构建方法，并基于构建的数据标准规范和语义融合框架开发集成数据汇交系统的肿瘤大数据管理平台和协同工作平台，实现对多病种、多来源、多模态数据的有效汇交、集成和实现遵循数据生命周期的科学化数据管理和有效协调机制，并围绕重大疾病应用和转化，最终建设形成覆盖多病种、多来源、多模态、多类型的精准数据群，为构建安全、稳定、可操作的肿瘤大数据平台奠定重要基础，为服务于肿瘤医学应用的异构医学数据分析、处理和利用提供强有力的数据平台保障支撑

 整体整合方法

国际知名物理学家、量子论的创始人普朗克曾说:“科学是内在的整体,被分解为孤立的部分不是取决于事物的本质,而是取决于人类认识能力的局限性。”科学的发展遵循综合—分化—再综合的规律,医学科学的发展也不例外。综观20世纪医学科学发展的轨迹,从宏观到微观、由表型到机制的探求是其重要特征。随着人类对疾病奥秘的不懈探索以及对不同疾病认识的逐渐深入,一方面导致临床专业的分科越来越细,作为疾病载体的人不断被“片段化”,临床各科医生逐渐变成“医疗流水线”上独立的一员,各自为阵,各管一段;另一方面,基础研究与临床医学之间的鸿沟日益增大,临床医生很少涉及生命本质的分子机理研究,而基础科学研究者大多醉心于高深的“分子游戏”,较少关心发生在周围健康或疾病状态下“人”身上出现的具体生命现象[1]。21世纪以来,随着社会经济的不断发展进步以及对于多元价值观的追求,医学科学研究者逐渐认识到人体是一个不可分割的复杂整体,各系统、器官相互影响、相互作用,医学科学发展应具备的大健康视角、大医学观念越来越推动临床医学各分科之间的不断整合和转化,仅关注于局部的研究,想取得突破已举步维艰,因此,临床多学科整合的医学模式应运而生。从系统全局基础出发，整合人类几千年来医疗技术文明成果，整体观：综合人体整体情况，给与全面提升

大数据还原与疗效预警

对整体进行分解，把整体分解为部分，再把部分分解为更小的部分，直到认为适宜的程度，这是还原研究的首要步骤。

对层次进行还原，把高层次还原到低层次，把高级内容还原为低级内容，一层层地降解，直到最低的层次和最终的物质要素。

从微观揭示本质，坚信事物的本质不在宏观而在微观，在于构成宏观现象的微观物质基元，只有把整体分解为部分，把部分还原到“原子”(或其化身)，才能揭示事物的本质。

从本原作最终解释，原子是一切事物的本原，只有将事物分解、还原到原子(或其化身)，才能找到终极根源，作出终极说明

近代自然科学之所以能够取得飞速发展，与早期创立的“还原论”不无关系。但医学发展似乎不尽人意，除了抗菌药物的发现使人类因感染而死亡的人数大幅度降低以外，其它如癌症等疾病的非正常死亡率并没有明显的下降，甚至于成为当代社会的重要“杀手”。

世界卫生组织明确提出：尽管西医应用了高精尖设备,误诊率却高达50%以上。为什么？36年过去了，人类历史上花钱最多的生命科学研究——尼克松总统所倡导的“抗癌大战”至今仍然难以看到胜利的曙光。于是，一些比较开明学者就试图在“方法论”上找原因，怀疑和争论也就在所难免了！

人体是开放的复原系统，人体科学和医学研究都需要系统观点和系统方法，还原论显然代替不了复杂系统的研究 。“大数据决策”成为一种新决策方式。

科学与人性化统一

"现代医学起源和发展于科学技朮快速发展的'分析时代'，也就是为了深入研究事物，把事物分解为其组成部分，一个一个认识。把人当成细胞、组织、器官的组合体，如同机器一样；忽视医学中人的价值，所派生的各种治疗方法如外科手术、大剂量的放化疗等，缺乏人道主义关爱，这有好处，便于认识，但也有坏处，把本来整体的东西割裂了（把生命的特征阉割了）。然而，这一缺点，早在100年前恩格斯就指出来了。到20年前终于被广大科技界所认识，要恢复'系统观'，有人称为'系统时代'。以人道原则为指导，重视；将病人看作自然、社会、精神统一的完整人，将人视为医学目的；重视临床医疗的技艺性和艺术性，而不是简单的过量的采用科学技术；注重医患关系与情感交流。   以人为研究对象，按照人性要求，认识、理解、关爱人，从自然本能方面维护人的生命健康，从社会关系方面给人以关爱，从人的精神本质方面为人实施终极关怀。 -------敬畏生命，维护健康，了解人性，关心人的健康，尊重主体性，提供终极关怀（尊重患者的知情同意权；关注患者的情感需要；肯定患者的精神追求）智能医学通过大数据云计算整体还原，实现有效的预警，才能落实科学与人性化的统一，回归人性化。

人体为碳氢氧氮磷等主要元素组成的“天人合一”的物理体系，根据复杂网络理论及生物电磁学（量子力学）原理，论述人体中原子-分子-基因-蛋白质-细胞-组织-器官-系统-自然社会环境等物质层次内部之间、各层次之间互联互作形成复杂网络巨系统的必然性；以及采用大规模网络化数据数学建模的方法，构建肿瘤超生命体（super-organisms）、人体核心功能区块与外界各种治疗干预（物质、能量、信息）之间形成复杂网络体系的合理性。人体复杂巨系统无限维度远超出人类科技描绘能力，必须通过中西医临床经验分型方法，如通过辨病辨证辩心理辩微生态等“化整为零”的方法，分析疾病器官组织等各物质层次水平功能区块网络的行为变化特征，应用系统生物学数据挖掘工具，分别建立导致疾病的每个个体相应的各级子系统分子网络核心功能模块数学模型。同样是受制于现代西医医学模式的局限性，各种孤立的、多源异构多粒度时序组学数据及碎片式的临床数据给大数据整合带来巨大的困难，阻碍智能医学的发展，应“人为”的建设好能反应相对应各物质层次整体，“标准化”的纵向及横向结构数据，包括全面的分子生物学数据体系及全面的表观数据体系，“一期”优先建立各种物质层次间数学函数关系模型，“二期”再对于反应局部器官功能及病理特征的各种“碎片”数据与整体性的数据内在函数关系予以建立相应的数学模型。现代医学只注重“化学”如药物、营养品等，而忽视“能量信息”对人体网络的重要作用，利用体外实验及异种移植瘤模型，获得各种能量信息方法如热疗、电疗、磁疗、针灸理疗、心理治疗等对癌症超生物体-人体机体网络系统的各种作用数据，构建多层次、多靶点（区）包括物质（药物）、能量、信息干预治疗的网络数学模型，通过计算，实现对癌症超生物体网络系统“协同致死”，即治疗强度超出临界点，而对正常机体网络系统则要求“功能可逆”，即各种干预强度控制在临界点之内，从而达到智能无创医学的终极目标。