肾膀胱辨证论治

肾阳虚证  肾阴虚证  肾精不足证 肾气不固证 肾不纳气证 膀胱湿热证

肾虚是个笼统的概念，应该进一步区分是气虚、阴虚，还是阳虚，才能进行更好的预防或治疗

肾虚

肾气虚

先说肾气虚。肾气，主要是指肾的功能活动。肾的功能活动不足就是肾气虚，这是肾虚中比较轻微的一种情况。

肾的哪些功能不足了呢？主要是肾的固摄、封藏功能。肾的固摄、封藏，反映在对人的小便、精液、女子带下、胎孕等管理方面，当排即排，当止则止，应该稳固而不能松动。如小便，膀胱充盈后就去排泄，排完了就是排完了。但老年人肾气虚弱，小便充盈后想排还排不痛快，感觉排干净了结果还滴沥不净。

 “年轻人肾气旺，小便的时候有劲得多；老年人，肾气虚弱了，小便不利索，有时候觉得尿完了，提上裤子了，结果又尿出一些。所以有些老年人的身上总是有尿骚味。”这就是肾气虚弱最常见的一种现象。

还有，比较多见的是男性遗精早泄类问题，女性白带量多、滑胎等也多是肾虚固摄无力的表现。

腰为肾之府，是肾的家，所以肾虚最常见的表现还有腰疼。这种腰疼不同于腰椎间盘突出所致的腰疼，做 CT 一般是没有异常改变的，只有腰肌的酸软无力，有时整个下肢也同样会酸软无力。

治疗肾虚，除了金匮肾气丸外，其他的中药治疗也很有效，需要辨证处方。另外，对于年轻人，节欲是很重要的，不可放纵自己，耗损肾精，伤伐肾气。

肾阳虚

肾阳虚和肾气虚性质相同，只是程度不同。肾气虚轻，肾阳虚重，气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之甚。就好比一个火炉，炉火正旺时，气也不虚，阳也不亏；燃烧到一定程度，火力小了，虽然也还能烧开水、做熟饭，但慢多了，如果用来煮水饺，大约会煮成一锅粥，这是气虚；继续冷下去，虽然火还没熄灭，还有些红的火炭，但是烧不开水，也煮不熟饭了，这就是阳虚。

说到肾虚大家可能都会知道，但是肾阳虚大家可能会比较陌生，肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，但肾阳虚占大多数，今天为大家介绍一下肾阳虚吃什么中药最适合。

1、仙灵脾。

也称淫羊藿，有补肾壮阳，强筋骨，祛风湿的作用，用于阳wei，妇人宫冷不yun，肾阳虚性高血压，更年期症候群，腰膝无力，牙齿松动，头发脱落以及风湿筋骨疼痛等症。仙灵脾主要含有淫羊藿甙等，仙灵脾提取液有雄性激素样作用，能促进精ye分泌、降血糖；有提高垂体--肾上腺皮质系统功能的作用，并能促进抗体形成。

2、枸杞子。

性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人，食之最宜。

如《本草通玄》记载：“枸杞子，补肾益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”《本草经疏》中也说：“枸杞子，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药,老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。”

中医推荐：肾阳虚最宜吃五种中药

枸杞子

3、海参。

性温，味咸，质地虽阴柔，但能补肾之阳气，为肾阴肾阳双补之品。如《本草从新》中说：“海参补肾益精，壮阳疗痿。”《随息居饮食谱》也说它“滋阴，健阳”。故凡肾虚之人，皆宜食4、海马。性温，味甘，能补肾壮阳，故凡肾阳不足之人，皆宜食之。

5、芡实。

性平，味甘涩，有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”。《本草从新》亦说它能“补脾固精”。《本草新编》中还说：“芡实不特益精，且能涩精补肾，与山药并用，各为末，日日米饭调服。”凡肾虚之人遗jing、早xie、带下、小便不禁或频多者，宜常食之。

气虚是功能不足，阳虚是在功能不足的情况下，加上寒冷的表现。因为，阳虚则阴胜，就好像炉火很微弱不能取暖了，人觉得身上怕冷，体内阳气不足不能温煦，阴寒内盛，全身出现畏寒怕冷、腰膝冷痛、晚上暖不过脚来、面色虚白、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、久泻不止、泻下不消化食物等症状。

肾气虚、肾阳虚多是年龄因素居多，若在早期积极治疗，有一定的延缓和恢复作用，但若年老肾衰者，如同炉火将熄，是无法重新燃烧了。所以避免肾气虚、肾阳虚过早出现，在年轻时节欲护身，不过劳，不过逸，顺应四时，保精护真，才是真正的养肾之法。

肾阴虚

气虚、阳虚是功能不足，阴虚是物质不足。阴不足则阳有余，阳有余则热。因此肾阴虚则出现腰膝酸软疼痛、头晕、耳鸣、遗精、脱发、消瘦、健忘、烦热不安等。物质不足的原因，有先天不足，肾阴虚弱；有久病损伤肾阴；有热病伤阴；有情欲妄动，房事不节阴精内损。尤其是后者，在现代比较多见。

滋补肾阴，六味地黄丸是首选，轻者可以直接服用，重者易丸为汤，汤剂药量足，药力猛，对于肾阴亏虚较重或大热后身体阴液亏损严重的，以六味地黄丸变汤，再加麦冬、天门冬、黄精等。

但是，治疗虚证，对气虚、阳虚者，补起来快；对阴虚、血虚者，补起来慢。这是因为气属无形，流动不居，生成易，消耗也快；阴属有形，相对固定，生成慢，消耗也慢。所以肾阴虚的患者不要希求速效。

肾虚分四种：肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精亏虚，该如何选中成药。现在随着生活压力的提升，很多人为了口袋能装得鼓鼓的，都会拼了命地去挣钱。但是现在很多人都会有“心有余、而力不足”的感觉，都会觉得隐隐约约觉得自己身体比不上从前了。

特别是男性，在年纪稍微大了一些之后，总会觉得自己的肾“虚”了，然后就会去找一些“偏方”去补肾！

结果呢，吃了一些药，可能没有什么用，这种还算好的结果；怕有些人乱用药，把肾脏越补越坏。因此呢，今天王医生就从四个方面，来跟大家讨论一些该怎么去正确地补肾：

其实在中医的角度来说，肾虚分四种：肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精亏虚。

肾虚—肾阳虚

我们先来说说肾阳虚，顾名思义就是肾阳不足，身体阳气不足，不能够温煦全身，因此肾阳虚的人的最大特点就是怕冷；特别是下半肢，畏寒更严重。

肾阳虚这类人，在睡觉的时候，一定要盖被子，并且他们总会觉得腿部发凉，早上天不亮，可能就要拉肚子了。肾阳虚的人还会有腰膝酸软的症状

肾阳虚的人，其舌象多是舌白、苔白厚腻。

那么这个时候就可以参考：桂附地黄丸或者是右归丸，温补肾阳。

肾虚—肾阴虚

肾阴虚，这里的阴虚说的是阴液不足，我们都知道肾主水，因此有个名词叫“肾水不足”。阴液，说到液，就是和水有关，最基础的作用就是滋润。除此之外，肾水还可以制约阳气，防止阳气过多。但是现在阴液不足了，这叫“阴不抑阳”，因此常见的症状就是：“五心烦热”，五心就是：两个手掌心、两个脚掌心，再加一个心脏。还有就是经常咽干、口渴、盗汗。严重的可能还会有头晕、耳鸣的症状。肾阴虚的人，其舌象多是舌红、没有苔或者很少的苔。这个时候可以参考：知柏地黄丸或者是六味地黄丸，滋阴清热。

肾虚—肾气虚

肾气虚是说肾气不足，中医认为，我们人体内的气，起到一个“固摄”作用。该怎么去理解这个固摄作用呢？大家可以看作是一个开关，当肾气虚的时候，这个身体的开关就会不受控制地打开。这类人在晚上要去好几次厕所，懒言懒语，说话无力，男性的会有尿不尽、早xie、滑精的症状。女性会有带下清稀、白带多、月经量少。肾气虚的人，其舌象多是舌胖、舌色淡白、苔薄白。可以参考：金匮肾气丸，温补肾气。肾虚—肾精亏虚

中医认为，肾藏精，主生长发育。当肾精不能化为气，就会导致肾气不足，逐渐发展成肾气虚。

如果气虚久了，也会发展成肾阳虚。当精血不足的时候，有可能会发展成肾阴虚。这个时候可以参考：五子衍宗丸，补肾益精。

肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚，肾虚的病因是多方面的，许多因素都可以导致肾虚，具体来说主要有：1、先天不足；2、情志失调；3、房劳过度；4、久病伤肾；5、年老体衰。临床上一定要明确诊断，从病因着手，治疗和预嚼食或泡服防同时展开，医学研究表明，如果患有肾虚的患者不及时正确地治疗，除肾虚常见的症状以外极可能引发多种并发症状。比如会引发慢性支气管炎、肺气肿、高血压、 “冠心病”等。对于肾虚问题应及早予以治疗。

经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，肾虚多为积累成疾，切不可以用急于求成而用大补之药进补，而应慢慢调理，调理以枸杞子数粒同食，数月愈。治疗的关键也在于通经活络，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，能加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉，周围韧带的腰椎保护作用。

补肾，由于肾有阴虚、阳虚、精虚、气虚的不同，补肾就有补肾、滋肾阴、益肾气、填肾精等等不同的途径和不同的用药。然而在当前却有一种错误趋向，即保健品中以补虚为主，补虚以补肾为主，补肾又以补肾阳为主，导致补肾壮阳之品被滥用。

三、注意

1．过度苦寒、冰凉的食物易伤肾，如苦瓜、猪肉、鹅肉、啤酒进食过多都伤肾。

2．男性接触过多的洗涤剂也伤肾，家庭应少用洗涤剂清洗餐具及蔬果，以免洗涤剂残留物被过多摄入。

3．适当运动可延缓衰老，但强度不宜太大，应选能力所及的运动项目，以促进血液循环，可改善血淤、气损等情况。散步、慢跑、快步走，或在鹅卵石上赤足适当行走，都会促进血液循环，对肾虚有辅助治疗作用。

临床诊断

男性自测

（1）将少许尿液倒入一杯清水中，如果水仍很清净，表示身体健康；如果变得混浊或有油质浮于水面，绝大多数是肾虚。（2）在正常饮水情况下，夜尿在3次以上。

（3）小便无力，滴滴答答，淋漓不尽。

（4）早晨起床，眼睛浮肿。

（5）不提重物，走到三楼就两腿无力。

（6）坐在椅子上看电视，超过两个小时就感到腰酸。

（7）在厨房做饭，站立时间超过一个小时，就感到两腿发软。

（8）总想闭目养神，不愿思考问题，注意力不集中。

（9）洗头时，头发大量脱落。

（10）总感到有困意，却睡不着，好不容易睡着了，又睡睡醒醒。

若同时出现以上情况中的3种情况，就很可能是肾虚。

女性自测

对照下面症状，你可以测出自己是不是肾虚。如果你有2个以上方面出现问题，应及早去医院检查。

1．全身方面：全身倦怠、头脑不清醒、注意力不集中、记忆力减退等。

典型表现

●工作效率明显下降，上司已明显表达了对你的不满。

●无精打采。上班仅仅1个小时，就胸闷气短，盼望早早回家休息，但上床后又睡不着。

●记忆力下降。昨天想好的事情，今天怎么也记不起来。

2．神经肌肉方面：经常失眠、头晕脑胀、腰酸背痛、下肢乏力等。

典型表现

●经常感到很困倦，却无法熟睡，多梦、易惊醒。

●体重有明显的增加或下降趋势。早上起来，发现腹部肌肉松弛无力，苍白无血色。

●没有风湿或外伤，却背部不适、胸部有紧缩感、腰背痛、不定位的肌肉痛和关节痛。

●不提重物，走到3楼就两腿无力；坐在椅子上看电视，超过2个小时就感到腰酸。

3．心血管方面：心悸气喘、胸闷、浮肿等。

典型表现

●晨起或劳累后足踝及小腿肿胀，下眼皮肿胀、下垂。

●月经到来前两三天，四肢发胀、胸部胀满、胸部串痛。

4．胃肠道方面：食欲不振、恶心、胃疼、腹痛腹泻、便秘等。

典型表现

●尿频，在正常饮水情况下，夜尿在3次以上；小便无力，淋漓不尽，大便粘滞不畅。

●食生冷干硬食物常感胃部不适、口中粘滞不爽、吐之为快。

●一日三餐，进食甚少。排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，也感觉无味。

5．五官方面：视疲劳、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服等。

典型表现

●容易感冒，感冒后就会出现鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、喉咙有紧缩感等症状。

●坐、蹲的时间稍微长些，直立后会感到两眼发黑、头晕耳鸣。

●用电脑办公或看书二、三十分钟就感到眼睛干涩、胀痛。

6．其他方面：“性趣”减退、抑郁、焦虑、恐惧等。

典型表现

●不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。

●工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是无名的火气很大，但又没有精力发作。

●月经不调、性欲降低，过性生活时感到疲惫不堪。

肾虚原因

1、滥用镇痛药

长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物，如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等，容易引起肾损害。

2、过量服用某些中草药

临床发现会“伤肾”的中草药有：雷公藤、关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香、广防己等。其中雷公藤导致的肾损害最大，其次是关木通。

3、吃过于松软的面包

面包和糕点中有一种食品添加剂溴酸钾，吃起来口感松软，但过量食用会损害人的中枢神经、血液及肾脏。

4、暴饮暴食

现代人聚餐机会增多，常会吃下过量的“美味”，这些废物大多经过肾脏排出，饮食无度无疑会增加肾脏的负担。

5、酒后喝浓茶

有的人认为酒后喝浓茶能解酒，其实这非但无效，还会伤肾。专家表示，茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用，此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出，使肾脏受到大量乙醇的刺激，从而损伤肾功能。

6、饮食太咸

饮食偏咸，导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。

7、经常憋尿

有些人因工作忙而长时间憋尿。专家提醒憋尿会导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。

8、饮水过少

如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关。 [2]

肾阴阳两虚十大中成药

1、金锁固精丸成分:沙苑子、煅牡蛎、莲须、莲子、蒸芡实、煅龙骨。功效:主要功效就是补肾固精。适宜人群:对于肾虚引起的遗精滑精、腰膝酸软、乏力、甚至耳鸣症状都有很好的疗效。补肾固精丸并不侧重于肾阳虚或是肾阴虚，有阴阳双补的功效。一般是空腹的时候服药，用淡盐水或者温开水，一天三次，每次15丸。2、五子衍宗丸成分:覆盆子、枸杞子、五味子、菟丝子、盐车前子。功效:主要功效就是补肾固精。适宜人群:适用于肾精亏虚引起的遗精、早些、腰痛、尿滴沥、甚至阳痿、不育。作为补充肾精、阴阳双补的中成药，一般是一天两次，一次6克，但如果本身有高血压、糖尿病的患者就要慎用，另外适宜人群在服药五子衍宗丸期间要节制性生活，以免影响药效。3、生精片成分:主要成分是人参、淫羊藿、大血藤、马鞭草、黄精、鹿茸、覆盆子、桑葚、骨碎补、杜仲、冬虫夏草等。功效:补肾、固精、滋阴壮阳。适宜人群:生精片是肾阴阳双补的中成药，对于肾虚导致的头晕、耳鸣、腰细酸软、乏力，甚至是男子少精、弱精，服用生精片都有很好的功效。但是如果本身体质属于阴虚火旺的人群就不适用，另外可能会有少数人在服药后出现恶心、头晕的现象，这都在正常范围内。4、生力片成分:远志、淫羊藿、沙苑子、人参、熟地黄、丁香、肉苁蓉、枸杞、荔枝核等。功效:益气、补阴、壮阳、安神。适宜人群:适用于治疗男性阳痿、早泄等问题，对于治疗遗精、性欲减退、头晕、而吗、腰酸、失眠多梦等等一系列症状都有很好的疗效，是阴阳双补的中成药。暂时没发现什么副作用，正常情况下一天三次，要空腹服用，每次2-4片。5、补肾强身片成分:主要成分是淫羊藿、女贞子、狗脊、菟丝子、金樱子。功效:补肾、强身。适宜人群:适用于肾虚肾亏导致有腰酸、头晕、眼花、耳鸣、心悸等症状的人群，有阴阳双补的功效，一般饭前服用最好，一天三次，一次五片。但如果本身有高血压、心脏病、糖尿病的含着要在医师指导下服用，要是感冒发烧期间就是不适合用药。6、参茸补肾片成分:主要成分是川芎、泽泻、鹿茸、当归、红参、海马、牛膝、锁阳、肉苁蓉、杜仲、补骨脂、狗肾、驴肾等等。功效:补肾、养血、益气。适宜人群:适用于阴阳两虚的人群，参茸补肾片是阴阳双补的中成药。对于阳痿、遗精、困乏腰酸、阴冷等症状都有很好的治疗效果。暂时没有什么副作用和不良反应，一般是一天两次，一次吃46片。7、补肾益脑丸成分:主要成分是朱砂、牛膝、鹿茸、川芎、红参、玄参、枸杞子、五味子、熟地黄等功效:补肾、养血、生精、益气。适宜人群:适用于肾精亏虚、气血两虚的人群，对于改善失眠健忘、心悸、气短、遗精、盗汗、耳鸣等等一系列问题都有很好的疗效。但是感冒发热的人群就不宜服用，正常情况下的人用量是一天两次，一次8-12丸左右。8、金水宝胶囊成分:主要成分是发酵虫草菌粉。功效:补肾、补肺、生精、益气。适宜人群:适用于肺、肾两虚的人群，对于改善精气不足有很好的效果。服药后肾虚的患者有的一些喘咳、乏力、健忘、失眠、腰酸甚至阳痿早泄都能有很大改善。服药期间要注意不要吃难消化的食物，感冒发热的病人不宜服用。9、普乐安胶囊成分:主要成分是油菜花花粉。功效:补肾固本。适宜人群:适用于肾气不足的人群，有阴阳双补的功效，对于改善肾虚引起的腰酸、尿滴沥都有很好的疗效，还包括前列腺炎有小便不利的情况也可以服用普乐安胶囊。少数人服药后可能会有的大便溏泄的情况，但症状很轻微，不需要过度紧张。10、缩泉丸成分:乌药、益智仁、山药。功效:固肾、缩尿。适宜人群:适用于肾虚引起的尿频和夜间遗尿的人群。但本身有高血压、心脏病等疾病的患者就要在医师指导下服用，感冒发热的病人不能服用，其余人群正常情况下用量是一天三次，一次3-6丸。

湿热蕴结于膀胱，膀胱气化失司所导致，临床以尿频、尿急、尿痛、小腹胀痛为主要表现的证候。常见于淋证、癃闭、血尿，以及现代医学诊断的急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、膀胱结石及前列腺炎等病。

以尿频、尿急，尿道灼热疼痛，尿黄短少，小腹闷胀，舌红苔黄腻，脉数有力为主。可兼见发热，腰痛，尿血或尿有砂石，或小便不通等。湿热内蕴，气化失司，排尿不利为其基本病理变化。湿热蕴结膀胱，热迫尿道，故小便次数频繁，并有急迫灼热疼痛感；湿热相搏，膀胱气化不利，所以尿液黄赤而短少；膀胱位于小腹，湿热蕴结，故小腹闷胀不舒；舌红，苔黄腻，脉数有力，为湿热内盛之象。若湿热交蒸，则可兼见寒战，发热。膀胱与肾直接相通，若膀胱热邪波及于肾，热灼经络，则间见腰痛；热邪灼伤膀胱或肾之脉络，则可兼见尿血。若湿热久郁不解，煎熬尿中杂质而成砂石，则尿中可见有砂石排出。膀胱气化不利，或砂石较大，阻塞尿道，有可能出现小便不通而成癃闭之症。

施治要点

1.本证为湿热之实证，由膀胱湿热，气化不利而引起。在临床上，清热利水通淋为常见治法，如八正散之类。而近代复加解毒之品，如忍冬藤、蒲公英；野菊花、半枝莲、紫花地丁等，这样在辨证的基础上，加用清解药物，不但可较快地改善临床症状，而且可望提高治愈率。本证发作多为急性，但治疗不当或不彻底，亦可转为慢性，湿热未尽，又可伤阴化燥，因此，在治疗时，不可一味清利，应在祛除余邪的基础上酌加甘寒滋养之品，如山药、沙参、石斛、麦冬等，标本兼顾。

2.由本证而形成的淋证，初起皆与湿热有关，日久及肾，由实转虚，虚实夹杂，出现石、血、气、膏、劳淋等不同证候，因此，在临床治疗之时，除选用清热解毒之外，或佐以排石通淋；或辅以活血止血；或兼以利气疏导；或参以分清泌浊；或配以健脾益肾；因此，治淋之法，有通有塞，要当分别。有瘀血积石塞住溺管者，宜先通。无瘀积而虚滑者，宜峻补。

3.本证膀胱湿热而成淋者，古有忌补、忌汗之法。《金匮要略》有“淋家不可发汗”之说，淋证畏寒发热，与小便涩痛并见，不可与一般外感表证同论、大剂辛散发汗，但可清热解毒，兼以疏风解表，表里同治。至于淋证日久，脾肾两虚，下元不固，又当补益脾肾，自不必拘泥忌补之说。

辩证施治

1.湿热淋证

（1）证候小便频数，短涩痛，点滴而下，急迫灼热，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或发热恶寒，口苦呕恶，或腹痛拒按，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

（2）治则清热泻火，利湿通淋。

（3）主方八正散加减。

（4）方药滑石、石韦、蒲公英，车前草，瞿麦、扁蓄、山栀、灯心草各，木通、大黄（后入）、生甘草。水煎，取汁250～300毫升，分2～3次，微温服。

若便秘，腹胀者，重用生大黄，并加枳实以通腑泄热；若兼寒热，口苦，腰痛者，加连翘、蒲公英以清热解毒；若尿中夹有砂石；小便艰涩或排尿突然中断，腰腹绞痛者加金钱草、海金砂；若小便热涩刺痛，尿色深红或夹有血块者，加小蓟、白茅根、藕节以凉血止血。

2.下焦虚寒膏淋白浊

（1）证候小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。

（2）治则温肾利湿，分清化浊。

（3）主方萆薢分清饮加减。

（4）方药萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子、白术、茯苓、乌药、丹参、甘草、牛膝。水煎，取汁250～300毫升，分2～3次，微温服。

若小便混浊如米泔水，尿热灼不畅者，加乌药、青皮，以利气通淋。若热邪充斥肌肤而兼见寒战、发热，可用柴芩汤；湿热损伤络脉而见尿血，可用小蓟饮子、猪苓汤；尿中有砂石，可用石韦散之类。

其他疗法

1.外敷药

（1）大蒜、芒硝同捣烂成糊状，外敷肋脊角、肾区。

（2）芫花，水煎取汁，温热敷肾区。以上方药，主要用于小便不通或小便点滴而下者。

2.饮食疗法

（1）青小豆粥通草5克水煎取汁去渣，加入青小豆50克，小麦50克，煮成粥，作早餐食用。能通淋利尿。

（2）赤小豆粥赤小豆30克加水煮熟后，再入白米15克作粥，作早餐食用。能除湿热，利小便。

（3）冬瓜汤冬瓜50克，煮汤三碗，分服。能清利湿热。

好了，以上就是对肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精亏虚四种辨证的总结。