
过敏(特禀)功能状况
过敏体质(irritable the physique)是一个医学专业词汇,是指容易发生过敏反应及过敏性疾病而又找不到发病原因的人。当患者具有过敏性体质时,则该患者更加容易发生过敏性疾病,包括湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘等。还可能对其他具体物质发生过敏,比如金属过敏、花粉过敏、药物过敏等。
过敏性体质的人,往往承自父母,另一方面与饮食及压力过重导致抵抗力变差也有关系。父母遗传给儿女的不一定是相同的疾病,表现形式不尽相同,比如哮喘父亲不一定把哮喘遗传给儿女,而儿女可能患有过敏性鼻炎,孙辈可能有湿疹等。因为这些过敏性疾病的遗传因素较为复杂,不是简单的、单一的基因遗传病,所以往往不会由上而下地遗传具体的疾病。当然,儿女患哮喘的概率比正常人要高,这是必须明确的。
过敏性体质患者在使用药物时应谨慎,因为这类患者比正常人可能更加容易对药物发生过敏反应,而且程度可能较为严重。当然,并不是说这类患者不能用药物,只是在使用药物(尤其是自己是非处方药物)的时候要注意。
一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘,有的则对某些药物特别敏感,可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。但是偶尔对某种已知因素发生高反应性,不能称作“过敏体质”。
造成过敏体质的原因
造成“过敏体质”的原因是复杂而多样的,但由于皮肤是人体最大的器官,是保护身体的天然屏障,可以防止病原体入侵,它可以分泌一种"溶解酵素",杀死入侵的细菌!皮肤上的汗腺对体温起着调节作用,使之维持在37度左右;皮肤对冷.热.痛.压等刺激能够敏感地觉察!它上面分布着200-400万个痛觉点,50万个触觉点,3万个热觉点!皮肤出现的问题是由内因外因共同作用所造成的,也就是基因和环境共同作用的结果!
过敏体质的本质脏腑功能失衡,气血功能紊乱造成。同样应从提升气血调理平衡着手。
荨麻疹、湿疹、异位性皮肤炎,是属于过敏性的皮肤疾病,患者大多具有气喘、过敏性鼻炎的病史。除一般抗过敏药物的使用外,寻求中医的治疗,亦可以得到满意的结果。过敏性体质的人,在中医的观点上,主要是肺、脾、肾三脏腑功能失调而造成的。肺主呼吸,肺不耐寒热,易受外感风寒病邪侵袭而造成皮肤的不适。脾主运化,营养失调亦损伤脾胃,进而因运化代谢的不良,造成水湿水邪聚合而成痰湿病气,引起对食物的过敏。肾主气纳,调节水分代谢。若肾阳不足,气纳功能不良,水分蒸化亦失调,进而造成皮肤的干燥、大便的干硬秘结。[br]基于辨证论治的基础,中医依据征候属性,可以分为以下三种类型:●湿热内蕴型:患者疹斑上常有水,水抓破后,皮肤会呈现鲜红糜烂,造成组织液渗出,液干后会结黄色的厚痂,并同时可见大便干、小便黄,舌质红。治疗方式以利湿清热、去除肠胃湿热、利肠通便为主,可开予消风散加减方。●脾虚湿甚:此类型患者在水?;抓破后,皮肤会呈现浅红或同肤色的糜烂,且渗出液不易干收,会有黄色薄痂。症状还有面色暗黄、精神不振,胃口不佳,舌质淡红。治疗以健脾除湿、增强脾胃运化功能、增强肾气为主。处方为参苓白朮散]●阴虚血燥:此类患者的皮肤在疹斑边界会呈浅红或暗红斑,皮肤表面粗糙干燥且覆有鳞屑。虽然口干现象但不喜欢喝水,舌质红或暗红。治疗以滋阴养血润燥、滋养肺阴、强化脾胃水分营养的吸收功能,以期能除去皮肤的干燥搔痒。治疗药方为当归饮子加减方。在此要特别提醒,有过敏体质的朋友在体质调理前后,虾、蟹、贝类及冰冷饮料、食品须尽量避免,以免症状复发,影响治疗的效果,并且须注意避免过敏原的刺激,平时多加运动,放松身心以增强免疫力,过敏体质必定会有显著的改善
过敏体质的特征
从免疫学角度看,“过敏体质”的人常有以下特征:
①免疫球蛋白E(IgE)是介导过敏反应的抗体,正常人血清中IgE含量极微,而某些“过敏体质”者血清IgE比正常人高1.000倍~10.000倍。
②正常人辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)两类细胞有一定的比例,两者协调,使人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4(IL-4)物质,它能诱导IgE的合成,使血清IgE水平升高。
③正常人体胃肠道具有多种消化酶,使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血,而某些“过敏体质”者缺乏消化酶,使蛋白质未充分分解即吸收入血,使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A(sIgA),缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症,这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收,诱发胃肠道过敏反应。
④正常人体含一定量的组织胺酶,对过敏反应中某些细胞释放的组织胺(可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等)具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应,症状也不明显,但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶,对引发过敏反应的组织胺不能破坏,而表现为明显的过敏症状。
造成上述免疫学异常的根本原因常与遗传密切相关。
过敏体质的注意事项
有了过敏体质怎么办呢?最重要的是尽量避免与引起过敏的物质接触,因为多接触一次,体内针对过敏物的免疫物质也就多一份,反应会更剧烈;相反如果长期不与过敏物质接触,那么相应的抗体或淋巴细胞就会渐渐减少,过敏反应也就会逐渐自行消失。
发作频繁的过敏反应,家长最好记录孩子一日的生活内容,如吃过什么食品,到哪里去过,闻到过什么气味,接触过哪些特殊的东西等,希望能找到可能的过敏原,避免以后与这些过敏原的接触,预防过敏现象的发生。此外,还应带孩子去医院诊治,在医生的指导下,适当地服用抗过敏药物。
过敏体质如何吃得安全
周围越来越多的人出现过敏症状,鼻子痒、皮肤痒、眼睛痒、气喘咳嗽等病例越来越多。问题出在哪里呢?饮食是造成过敏的因素之一,但过敏体质是最根本的原因。
过敏体质人群常见的食物过敏症状如下:呼吸系统出现鼻炎、气喘、咳嗽症状;眼睛瘙痒或红肿;皮肤出现风块疹、湿疹、血管水肿、红斑、瘙痒现象;消化系统则可能产生腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血、口咽部瘙痒有异物感等不适。
可能引起过敏的食物有:牛奶、黄豆、花生、蛋和鱼、核果类、甲壳类海鲜(如虾蟹)、面粉等。现代食品工业发达,也有一些人因为食品添加剂而过敏,例如色素、抗氧化剂、防腐剂等。这类含有添加剂的食物,如蜜饯、金针和一些糖果,过敏患者还是少吃为妙,以免诱发哮喘。此外,有些食物不一定要食用,即使只有接触,也可能造成皮肤发痒、红肿的过敏反应,例如香蕉、酪梨、奇异果、栗子、木瓜等。
避免过敏,最简单的方法就是远离过敏原。每当逢年过节,过敏体质人群常常只能望梅止渴。其实最根本的解决方法是改善过敏体质。过敏体质,说得通俗一些就是机体的免疫系统出现了异常的反应,
最新的研究表明,过敏体质的形成,以及过敏的发作,都与机体内“健康杀手”——自由基过多地堆积有关。而日趋严重的环境污染、化学品滥用及辐射问题,都会直接造成自由基在体内的堆积。国外过敏研究机构通过清除自由基,调节机体免疫,达到逐步改善过敏体质,使过敏原与机体的不良免疫反应降到最低限度。此外,还通过服用OPC保护过敏参与细胞——肥大细胞、嗜碱细胞的细胞膜,使它们难以释放过敏反应介质。
过敏体质饮食上应注意的事项
过敏体质的人要尽量少吃加工或精制的食物,尽可能少吃糖类,避免高油、高热量。吃对营养也很重要。确认你吃的食物里,是不是富含可以降低过敏机率的下列营养素∶omega-3脂肪酸(鲑鱼、沙丁鱼等鱼类)、蛋白质(包括鸡、鱼、豆荚类,但黄豆是常见的过敏原)、抗氧化物(水果蔬菜,例如绿色蔬菜中有维生素C,深色有色蔬菜中有β胡萝卜素)。
另外,过敏的人不要喝冰水,中医甚至主张不要多吃凉性食物,以免刺激诱发过敏。
解决疗法
在7月8日全球首个“世界过敏日”里,中华医学会会长钟南山院士指出,中国有两亿多人患过敏性疾病,脱敏已是公认疗效显著的疗法。
钟南山院士介绍,目前全球有22%的人群患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病,并以每10年倍的速度增加,预计2010年将达到全球人口的40%。依此类推目前我国有两亿多人患有过敏性疾病,应引起重视。
诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种,医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。
脱敏疗法具体做法
在确定对哪几种过敏原过敏之后,即可选择相应的过敏原进行脱敏治疗。首先根据患者对过敏原过敏的阳性程度,确定脱敏液的起始浓度,由小量到大量,由低浓度到高浓度,有规律地给患者皮下注射,直至维持浓度,再缓慢延长注射时间,由1周2次渐改为1周1次、2周1次、3周1次……最后停用。
常用浸液浓度有1:10[5]、1∶10[4]和1∶5×10[3]三种,每一浓度级注射10次,由O.1毫升开始,每次递增O.1毫升,剂量增至1.0毫升后更换下一浓度级,最后浓度为1∶5×10[3],剂量递增至1.0毫升后为维持治疗。
脱敏方法有两种:季节前脱敏和终年脱敏。季节前脱敏是在好发季节前2-3个月进行,每年重复一次。季节前脱敏对单一的某花粉过敏效果较好。但对多种在不同季节开花的花粉过敏或尘螨过敏则不适用,应采用终年脱敏法,维持量一般持续2-3年,如连续2年基本不发作,可考虑停止治疗。
常见的过敏原如下
A、吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。
B、食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
C、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
D、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。
E、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。
治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子(过敏原),但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实:过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多!自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础,还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞,导致细胞膜破裂释放出组织胺,产生过敏反应。因此,改善过敏体质就要清除自由基。
自由基来源于两个渠道:一是在机体本身氧化代谢过程中不断产生;二是环境污染、辐射、不良生活习惯等,也会不断产生自由基。自由基可称万恶之源,百病元凶。人体的老化、许多疾病的产生都与其密切相关。自由基所形成的脂质过氧化物,能够损害生物膜,破坏细胞,阻碍正常的新陈代谢,加速衰老,并能引起诸如免疫失衡,过敏,顽固皮炎,鼻炎,结膜炎,哮喘,湿疹,高血压、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛风、肾炎、白内障等多种疾病。
特禀体质意为特殊禀赋。特禀体质又称特禀型生理缺陷、过敏。特禀体质是指由于遗传因素和先天因素所造成的特殊状态的体质,主要包括过敏体质、遗传病体质、胎传体质等。
先天遗传是造成特禀体质的主要原因。特禀体质带有家族性特征。
特禀体质总体特征
先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
特禀体质形体特征
过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。
特禀体质常见表现
过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。
特禀体质心理特征
随禀质不同情况各异。
特禀体质发病倾向
过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。
特禀体质对环境适应能力
适应能力差,如过敏体质对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。
特禀体质易患疾病
特禀体质易发生哮喘、风团、咽痒、鼻塞,常打喷嚏。易患荨麻疹、花粉症、药物过敏以及遗传性疾病(如血友病)。
特禀体质如何调理
对吸入性过敏原敏感的,大多肺卫气虚,治疗以补益肺卫为主,常用党参、太子参、白术、茯苓等;
对食物性过敏原敏感的,大多脾虚湿盛,治疗以健脾化湿为主,常用陈皮、半夏、茯苓、砂仁、藿香、鸡内金等;过敏性紫癜的,大多血热瘀阻,治疗中要使用川楝子、香附、赤芍等行气活血药;
病程较久的,常合并肾气不足,治疗时健脾补肾,常用黄芪、熟地、山药、山萸肉等;有些人还存在营卫失和、肺经伏热,则分别进行调和营卫、清泻肺热等治疗。
饮食讲宜忌 起居有节
虽然先天遗传是造成特禀体质的主要原因,但如果后天加以调养,也会使这种偏颇的体质得到一定程度的改善。饮食与日常起居是最需要注意的两个方面。
饮食宜清淡、均衡,粗细搭配适当,荤素搭配合理。少食荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣食物、腥膻发物及含致敏物质的食物。
积极锻炼身体,避免紧张,保持愉悦心情。
保持室内清洁及生活用品的清洁。春季减少室外活动时间,可防止对花粉过敏。
特禀体质饮食调理
蜂蜜、金针菇、胡萝卜、党参、黄芪、太子参、大枣、鸡肉、枸杞子、莲子、薏米、绿豆、百合、粳米、黑芝麻、黑豆、黄芪等

