
血 虚
中药方:
①桑椹50g,枸杞子20g。水煎服。
②黄芪50g,大枣10枚,当归9g,枸杞子9g。水煎服。
③人参6g,大枣10枚,水煎服。治失血性贫血,大出血后引起的虚脱和身体虚弱。
④熟地12g,当归10g,白芍10g,川芎6g 。水煎服。
⑤生地30g,麦冬12g,枸杞子12g,先煎汤,再煮鸡、鸭血汤,放调料。用于缺铁性贫血阴虚型患者。
⑥熟地12g,首乌12g,黄精12g,灵磁石30g,代赭石30g,麦饭石30g,大枣5枚,水煎服。适用于缺铁性贫血。
⑦黄芪30g,当归12g,水煎服。用于气血两亏型的贫血。
饮食调养
常用的补血类食物如下:胡萝卜、桂圆、葡萄、红枣、榛子、花生、黄豆、猪心、猪肝、牛肝、牛肉、羊肉、羊肝、羊胫骨和脊骨、鸡肝、牛筋等。高蛋白食物可选用:各种豆制品、鱼肚、鱼翅、带鱼、黄花鱼、鱿鱼、海参、虾、动物内脏、牛奶、兔肉、蛋类、南瓜子、西瓜子、花生、紫菜、蘑菇等。含维生素A 丰富的食物可选用:胡萝卜、河蚌、对虾、海蟹、奶油、全脂奶粉、带鱼、鸭蛋、麦乳精等。绿叶蔬菜、柑橘、桑葚、葡萄、荔枝、红枣、桂圆等水果和新鲜红枣含有丰富的维生素C,是血虚体质者宜选食品。
血虚"又称肝血不足,也就是脏腑、经脉由于血液亏虚或血的养功能减退而导致的一种病理状态。
血虚的七大症状:
1、面色无华。 血虚之人脸色总是没有那种红润的感觉;
2、容易失眠。 血虚的人血不养心,所以会失眠,现代人里面,这种原因引起的失眠比较多;
3、容易健忘。刚刚见过的人,转眼忘记人家的名字了,这也是血不养心的缘故;
4、有黏膜的部分颜色浅。比如,指甲里面的颜色、嘴唇的颜色、眼睑的颜色等等,总是惨白;
5、容易疲劳。一般女性应该喜欢逛街,血虚的女性,逛一条街,就会累得“骨头架子像要散了一样”。而且,在疲劳的时候容易心悸,心脏无力地乱跳,而且容易头晕;
6、血虚之人,夏天的时候,手脚是热的,一旦到了冬天,手脚立刻冰凉,夏天进入空调冷气房间,也会如此,这是血虚不能濡养四肢。这样的人会怕冷风,冬天要比别人多穿衣服;
7、蹲下两分钟,猛地站起来,会眼前突然变黑瞬间,然后才能正常,这样的人,往往是气血不足,但是,中医理论认为气血互生,此时补血,往往可以效果非常好;
血虚,病证名。指体内血液亏虚不足。《素问.举痛论》:“脉泣则血虚,血虚则痛。”多因失血过多,思虑过度,或脏腑虚损,不能化生水谷精微所致。临床主要表现为面白无华,唇舌淡白,头晕眼花,心悸,失眠,手足发麻,脉细无力等症。治宜补血为主,或补血益气。方用四物汤或归脾汤。
指体内阴血亏损的病理现象。可由失血过多,或久病阴血虚耗,或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致。由于气与血有密切关系,故血虚每易引起气虚,而气虚不能化生血液,又为形成血虚的一个因素。血虚主症为面色萎黄.眩晕.心悸.失眠.脉虚细等。 《素问.举痛论》曰:“脉涩则血虚,血虚则痛”。《经历杂论》曰:“风痛者,善走窜,痛无定处,血虚人多患此。其脉浮大而缓……当填补血液”。血虚至痛,多见于妇女。
血虚:是血液失常的一种表现,是指血液生成不足或血的濡养功能减退的一种病理状态。引起血虚的原因很多,现分述如下:
病因
失血过多:因外伤失血过多、月经过多,或其它慢性失血皆可造成血虚证。由于出血过多,日久则导致瘀血内阻,脉络不通,一方面造成再出血,另一方面也影响新血的生成,继而加重血虚。
饮食不节:暴饮暴食,饥饱不调,嗜食偏食,营养不良等原因,均可导致脾胃损伤,不能化生水谷精微,气血来源不足,而导致血虚。
慢性消耗:劳作过度、大病、久病消耗精气,或大汗、呕吐下利等耗伤阳气阴液;劳力过度易耗伤气血,久之则气虚血亏;劳心太过,易使阴血暗耗,心血亏虚等,均可导致血虚。
血液是人体生命活动的重要物质基础,它含有人体所需要的各种营养物质,对全身各脏腑组织起着营养作用。如果由于各种原因引起气血亏虚则可出现一系列的病证。主要可归纳为脏腑失于濡养、血不载气两方面引起的病证。
脏腑失于濡养:一般表现为面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、心悸怔忡、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯焦,以及大便燥结,小便不利等。
血不载气:中医认为,血为气之母,气赖血以附,血载气以行。血虚,气无以附,遂因之而虚,故血虚常伴随气虚,病人不仅有血虚的症状,而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。
血液是人体生命活动的重要物质基础,它含有人体所需要的各种营养物质,在心肺之气共同作用之下,内至脏腑,外达筋骨,对全身各脏腑组织起着营养作用。但如果由于各种原因引起气血亏虚则可出现一系列的病证。主要可归纳为脏腑失于濡养、血不载气两方面引起的病证。
(1)脏腑失于濡养
脏腑失于濡养一般表现为面色苍白,唇色爪甲淡白无华,头晕目眩,肢体麻木,筋脉拘挛,心悸怔忡,失眠多梦,皮肤干燥,头发枯焦,以及大便燥结,小便不利等。
由于心主血,肝藏血,所以临床上血虚主要表现在心肝二脏。心血不足表现为心悸怔忡,失眠多梦,神志不安等。肝血不足,不能上荣则面色无华,眩晕耳鸣,两目干涩,视物不清或雀目;不能濡养筋脉,则肢体麻木,筋脉拘急,肌肉动;由于中医认为肝主筋,爪为筋之余,肝血不足,爪甲失养,枯薄脆裂。中医五行学说认为,心为肝之子,肝为肾之子。根据虚则补其母和阳生阴长的道理,在治疗时补心常兼补肝,补肝常兼滋肾。在血虚较为严重的情况下,补血方内还常加入补脾肺之气的药物。
(2)血不载气
中医认为,血为气之母,气赖血以附,血载气以行。血虚,气无以附,遂因之而虚,故血虚常伴随气虚,病人不仅有血虚的症状,而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。临床常见血虚而致气虚的慢性失血证。特别是在大失血情况下,气随血亡而脱,此时气脱反而成为主要矛盾。大气下陷则出现气短不足以息,或努力呼吸有似气喘,或气息将停,危在顷刻。
治疗原则
首先,“脾为后天之本,气血生化之源”,脾胃是血液生化之源,饮食有节,脾胃运化功能正常,则血液生成自然源源不断。所以,补血必须先健运脾胃,脾胃强健则生化之源不绝。
其次,气可以推动血液的生成和运行,如气的功能减退,化生血液的功能也就减退,又因“气为血帅,血为气母”,血虚均伴不同程度的气虚症状,故在补血时不宜单用血药,而应适当配伍补气药,以达到益气生血之效。
再者,血为阴液,易生滋腻,淤阻血脉,而致新血不生,故在补血同时应配伍活血生血之品。
南方李锦记新上市的润红胭口服液正是完美体现这一原则的补血佳品。润红胭口服液配方源自“医圣”张仲景《金匮要略》中“胶艾汤”和妇科第一方“四物汤”,其中阿胶、桑椹滋阴养血;黄芪、莲子、茯苓、红枣健脾益气生血;益母草、当归活血生血,整个配方共凑健脾益气生血,补而不腻之效。
血虚最简单有方便的中药是四物汤.另可一星期煮3次的中药材当归15克,杞子15克,首乌10克,红枣8粒来当开水喝,能达到补血的作用.
血虚与其它虚症
什么是阳虚?什么是血虚?什么是气虚?这对中医专业人士来说不是很那辨别的问题。但对多数患者来说却很茫然。著名学者聂文涛先生总结四句科普:“阴虚发热;阳虚怕冷;血虚发燥;气虚无力。”这四句话虽然不能涵盖辩证的全部,确实很多人理解了不同的虚症。
治疗方法
中医治疗血虚的原则及方法主要有健脾和胃、益气生血、补肾生血、祛瘀生血、解毒生血。
(1)健脾和胃
脾胃是血液生化之源,饮食有节,脾胃运化功能正常,则血液生成自然源源不断。所以,补血必须先健脾胃,脾胃强健则生化之源不绝。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤等。
(2)益气生血
血液的物质基础是精,而促进精化为血,则以气为动力。清代李中梓《医宗必读》说:“血气俱要,而补气在补血之先;阴阳并需,而养阳在滋阴之上。”《温病条辨》说:“善治血者,不求之有形之血,而求之无形之气。”《景岳全书》则说:“有形之血难以速生,无形之气所当急固。”在临床用药时,依据“气能生血”,常在补血药中,配以益气之品。常用的方剂有归脾汤、当归补血汤等;常用的补气药有黄芪、人参、党参、白术、黄精、山药、大枣等;配以养血之药,如当归、白芍、阿胶、熟地等。
(3)补肾生血
肾为先天之本,主藏精。精既包括先天之精,又包括五脏六腑后天之精。精能生髓,髓能化血。同时,肾中之命门为原气之所系,十二经之根,生化之源,也是温熙、促进血液生化的原动力之所在。所以,中医有“生血根本在于肾”。临床上,治血虚,必当补肾以填精,精髓足,血自旺。常用方剂有菟丝子饮、二仙丹等。常用补肾药有鹿茸、鹿角胶、阿胶、龟板胶、巴戟天、锁阳、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、附子、肉桂、首乌、熟地、枸杞子、紫河车等。
(4)祛瘀生血
无论脾胃所化之营血,或精髓所化之血,都必须通过经脉和髓道进行释放和传输,并循环全身。精髓化血,禀于先天,而养于后天,后天水谷之精微,五脏六腑之精,亦赖经脉输送,汇于冲脉——血海,与肾之大络相会以滋肾,以营骨髓。如气血瘀阻,脉道不通,就会造成骨髓乏养而枯竭,致使血液生化无由。常用方剂有桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等。常用活血化瘀药,如当归、川芎、丹参、三七、丹皮、香附等。
(5)解毒生血
中医认为,不管内伤七情或外感六淫,郁久均可化火,火热之气最易耗血伤阴。再者,象化学性、物理性、生物性邪毒内陷,下及肝肾,可直接造成精髓亏乏,以致生血无源。内陷邪毒或七情郁火,又可阻络成瘀,而致新血不生,因此需要清热解毒。常用方剂有犀角地黄汤、三黄石膏汤、茵陈蒿汤、五味消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮等。常用清热解毒药有蒲公英、银花、连翘、白花蛇舌草、板蓝根、大青叶、黄连、黄芩、黄柏、紫花地丁、大黄、紫草、茵陈、半枝莲等。临床多用于急性再生障碍性贫血、急性白血病、溶血性贫血等。
气功是一种独特的自我锻炼方法,是医疗与体育相结合的健身活动。它能发挥人体潜能,通过调身、调心、调息,锻炼人的精、气、神,培植和增强真气,调整身体内部的功能,增强体质,提高抗病能力,从而达到治病强身的目的。目前中西药物治疗均为被动治疗,是靠药物而发挥治疗作用,而气功是一种主动疗法,它靠发挥人的主观能动性,依靠自己的力量来调节和增强自身的生理功能。练功无副作用,而且节约,随时可以锻炼。
缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血可选用刘贵珍编创的内养功、强壮功、保健功和行步功,以及简化太极拳。
(1)缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血
主要功法:内养功,第一种呼吸法,坐卧兼用,意守丹田。
配合功法:强壮功,自然盘膝式。自然呼吸,意守丹田。简化太极拳或行步功。
(2)再生障碍性贫血
主要功法:强壮功,坐站兼用,意守丹田。按病情选择或加减功法。
配合功法:保健功,简化太极拳。
其他贫血原则上亦可选练具有保健养生作用的功法,可参考有关气功书,或请教气功师。
养血中药方
②黄芪50g,大枣10枚,当归9g,枸杞子9g。水煎服。
③人参6g,大枣10枚,水煎服。治失血性贫血,大出血后引起的虚脱和身体虚弱。
④熟地12g,当归10g,白芍10g,川芎6g 。水煎服。
⑤生地30g,麦冬12g,枸杞子12g,先煎汤,再煮鸡、鸭血汤,放调料。用于缺铁性贫血阴虚型患者。
⑥熟地12g,首乌12g,黄精12g,灵磁石30g,代赭石30g,麦饭石30g,大枣5枚,水煎服。适用于缺铁性贫血。
⑦黄芪30g,当归12g,水煎服。用于气血两亏型的贫血。
①八珍丸:由人参、白术、茯苓、甘草、地黄、当归、白芍、川芎组成,具有气血双补的作用,对外伤出血、消化道出血、妇女功能性子宫出血等失血性贫血引起的形体瘦弱、面色苍白、食欲不振、倦怠乏力、动辄气促等气血不足的症状尤为适宜,久服无妨,并常能取得良好效果。
②人参养荣丸:由人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、肉桂、陈皮、五味子、远志、生姜、大枣组成,具有补益气血,安神定志的作用,适用于贫血兼有失眠症者。
③归脾汤:由人参、黄芪、白术、茯神、甘草、当归、龙眼肉(桂圆肉)、酸枣仁、远志、木香、生姜、大枣组成,具有补脾养心,益气生血的作用,适用于贫血兼食少心悸的患者。
④七宝美髯丹:由何首乌、茯苓、牛膝、枸杞子、当归、菟丝子、补骨脂组成,具有滋补肝肾,补血乌发的作用。适用于贫血属肝肾阴虚者。
⑤龟鹿二仙胶:由龟板、鹿角、人参、枸杞子组成,具有补阴填精,益肾壮阳的作用,适用于贫血属肾虚精亏者。
⑥河车大造丸:由紫河车、熟地、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、牛膝组成,具有补肾填精,滋阴泻火的作用,适用于贫血属阴虚内热者。
血虚体质如何养护
饮食调养 平时常吃补血养血的食物,如菠菜、花生、莲藕、黑木耳、鸡肉、猪肉、羊肉、海参等。水果可选用桑椹、葡萄、红枣、桂圆等。
精神调养 血虚体质的人,容易精神不振、失眠、健忘、注意力不能集中,因此,在精神调养方面要努力做到注意力集中。
药补调养 常用的补血中药有当归、熟地、川芎、白芍、阿胶等。用这些中药和补血的食物一起做成可口的药膳,如当归羊肉汤、四物鸡汤(当归、熟地、川芎、白芍炖鸡汤)等,均有很好的养血效果。
眼睛调养 传统中医学认为“久视伤血”,所以血虚体质的人要注意眼睛的休息和保养,防止因为过度用眼而耗伤身体的气血。
预防
(1)健脾和胃
脾胃是血液生化之源,饮食有节,脾胃运化功能正常,则血液生成自然源源不断。所以,补血必须先健脾胃,脾胃强健则生化之源不绝。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤等。
(2)益气生血
血液的物质基础是精,而促进精化为血,则以气为动力。清代李中梓《医宗必读》说:“血气俱要,而补气在补血之先;阴阳并需,而养阳在滋阴之上。”《温病条辨》说:“善治血者,不求之有形之血,而求之无形之气。”《景岳全书》则说:“有形之血难以速生,无形之气所当急固。”在临床用药时,依据“气能生血”,常在补血药中,配以益气之品。常用的方剂有归脾汤、当归补血汤等;常用的补气药有黄芪、人参、党参、白术、黄精、山药、大枣等;配以养血之药,如当归、白芍、阿胶、熟地等。
(3)补肾生血
肾为先天之本,主藏精。精既包括先天之精,又包括五脏六腑后天之精。精能生髓,髓能化血。同时,肾中之命门为原气之所系,十二经之根,生化之源,也是温熙、促进血液生化的原动力之所在。所以,中医有“生血根本在于肾”。临床上,治血虚,必当补肾以填精,精髓足,血自旺。常用方剂有菟丝子饮、二仙丹等。常用补肾药有鹿茸、鹿角胶、阿胶、龟板胶、巴戟天、锁阳、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、附子、肉桂、首乌、熟地、枸杞子、紫河车等。
(4)祛瘀生血
无论脾胃所化之营血,或精髓所化之血,都必须通过经脉和髓道进行释放和传输,并循环全身。精髓化血,禀于先天,而养于后天,后天水谷之精微,五脏六腑之精,亦赖经脉输送,汇于冲脉——血海,与肾之大络相会以滋肾,以营骨髓。如气血瘀阻,脉道不通,就会造成骨髓乏养而枯竭,致使血液生化无由。常用方剂有桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等。常用活血化瘀药,如当归、川芎、丹参、三七、丹皮、香附等。
(5)解毒生血
中医认为,不管内伤七情或外感六淫,郁久均可化火,火热之气最易耗血伤阴。再者,象化学性、物理性、生物性邪毒内陷,下及肝肾,可直接造成精髓亏乏,以致生血无源。内陷邪毒或七情郁火,又可阻络成瘀,而致新血不生,因此需要清热解毒。常用方剂有犀角地黄汤、三黄石膏汤、茵陈蒿汤、五味消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮等。常用清热解毒药有蒲公英、银花、连翘、白花蛇舌草、板蓝根、大青叶、黄连、黄芩、黄柏、紫花地丁、大黄、紫草、茵陈、半枝莲等。临床多用于急性再生障碍性贫血、急性白血病、溶血性贫血等。
病因病机
本证多因饮食不调,劳倦过度,情志不遂,失血过多,久病不愈或素体虚弱所致。
临床表现
面色淡白或萎黄,唇舌爪甲色淡,头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,妇女月经量少、色淡、后期或经闭,脉细等证候。
辨证施治
证候:心悸,头晕,失眠多梦,面白无华,倦怠乏力,舌质淡红,脉细弱。治则:补血养心、益气安神。主方:归脾汤。方药:白术、当归、白茯苓、黄芪炒、远志、龙眼肉、酸枣仁炒、党参、木香、甘草炙、生姜、大枣。
2.虚劳病中见血虚证
(1)心血虚证候:心悸怔忡、健忘、失眠多梦、面色不华,舌淡、脉细或结代。治则:养血安神。主方:养心汤。方药:当归、生地黄、熟地黄、党参、麦门冬、五味子、炙甘草、柏子仁、茯神、灯芯草、莲子。
(2)肝血虚证候:头晕、目眩、耳鸣、胁痛、惊惕不安、月经不调、经闭,甚则肌肤甲错、面色苍白、舌质淡、脉弦细。治则:补血养肝。主方:四物汤加味。方药:当归、熟地黄、白芍、川芎。
3.眩晕病中见血虚证
证候:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面白无华,唇甲苍白,常兼见神疲乏力,少气懒言,心悸失眠等。治则:补血养心、益气安神。主方:归脾汤。方药:白术、当归、白茯苓、黄芪炒、远志、龙眼肉、酸枣仁炒、党参、木香、甘草炙、生姜、大枣。
4.头痛病中见血虚证
证候:头痛头晕,隐隐作痛,遇劳加重,面色少华,心悸不宁,神疲乏力,食欲不振。治则:补养气血。主方:八珍汤。方药:晒人参、白茯苓、白术、炙甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎。
5.便秘病中出现血虚证
证候:大便干结,排出困难,乏力,面色无华,头晕目眩,心悸,口唇色淡,脉细。治则:养血润肠通便。主方:润肠丸。方药:当归、生地黄、桃仁、火麻仁、枳壳。
6.出血性疾病中见血虚证
证候:鼻衄,或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色苍白,头晕眼花,耳鸣,心悸,脉细无力等。治则:补气摄血。主方:人参归脾汤。方药:黄芪炒、白术、当归、白茯苓、远志、龙眼肉、酸枣仁炒、晒人参、木香、甘草炙、生姜、大枣。
7.发热病中见血虚证
证候:发热,夜重昼轻,心悸乏力,面色不华,舌淡脉细数。治则:清热养血。主方:当归补血汤。方药:当归、黄芪。
饮食疗法
1.仙人粥
制首乌30~60克、粳米100克、红枣3~5枚、红糖适量。先煮首乌,去渣,取浓汁,同粳米、红枣煮粥,粥成加红糖,再煮l~2沸即可食之。
2.黄豆炖猪肝
黄豆100克、猪肝100克,先煮黄豆八成熟,再入猪肝并煮熟,日分2次服,连服3周。
3.兔肝煲
4.猪肝泥
取猪肝制成泥状,煮熟,常食之。
体质说明
心血虚证,中医病证名。是指血液亏虚,心失濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证候。常见于虚劳。血液不足,心失濡养,心动失常,故见心悸;心神失养,神不守舍,则为失眠、多梦;血虚不能上荣头面,故见头晕眼花、健忘、面色淡白或萎黄,唇、舌色淡;血少脉道失充,故脉细无力。
心血虚是因心血不足,心体失养,故要避免外界的恶性刺激,以免突受惊恐,加重心神不宁之症。
自然适应能力
四肢发凉
饮食调养
1:宜吃养气血的杂粮粥。2:宜吃养心安神的蔬菜汤。3:宜吃健脾胃的水果粥。如:红豆、大枣、山药等。
慎食食物
1:忌吃辛辣刺激性的蔬菜。
2:忌吃苦寒的食物。
3:忌吃耗气破气血食物。
如:辣椒、葱、蒜、萝卜等。
体育锻炼
锻炼以出微汗为宜,平日适当去户外运动,练太极、咏春还有瑜伽等。
药膳建议
【红枣木耳茶】
红枣去核、黑木耳、冰糖适量,文火炖烂,取汁500毫升,饮汤、服药均可。每日可作茶饮,本方益气养血适用于气血双亏者。
【鸡汁粥】
取3~4斤母鸡一只,剖洗干净后,浓煎鸡汁,以原汁鸡汤(去浮油)分次同粳米2两煮粥,先用武火煮沸,再改文火煮到粥稠即成。本方适用于体弱羸瘦,气血亏损,所致的衰弱症候。
【猪肝菠菜粥】
猪肝、菠菜适量。前者煮熟研泥,菠菜放入沸水略烫数分钟(去掉草酸),捞出后切细,然后一起同粳米煮粥。本方能补益气血,适用于心血不足者。
生活建议
避免刺激,本证因心血不足,心体失养,故要避免外界的恶性刺激,以免突受惊恐,加重心神不宁之症。宜安静休息,不宜过劳或思虑过度,暗损心血加重病情。但也不宜过逸,否则气血运引不畅,因“久卧伤气”,导致气血停滞,可诱发“厥心痛”,应在体力许可范围内作适当的体育锻炼,促进气血畅行。
注意饮食的调节,因心血不足,常见脾胃健运不及,且忌饥饱失常,损伤脾胃,导致气血生化乏源,则心血更虚。
心慌心悸是心血虚造成:
中医认为,心主血脉,人体中血液主要通过脾胃运化功能而来,心血虚往往是由于病人出现脾胃功能损伤导致的。
而形成心血虚的病症原因有很多,其中包括这些!
1、体质虚弱
体弱久病容易过度耗损了人体的血液运化功能,导致供血不足,心血亏虚等。
2、思虑过度
思虑过度容易暗耗人体气血导致心血不足,或气机郁滞,肝郁化火,日久火热之邪也容易暗耗人体气血而导致心血亏虚。
3、慢性病症
部分慢性或失血性疾病如低蛋白血症、肝硬化、肺结核、尿毒症等都容易导致人体失血过多,而出现心血不足情况。
4、过度减肥
不规律、过度的减肥,如过度的节食或以过度饥饿的方式进行减肥,最容易损伤的是自身机体气血,导致心血亏虚,所以减肥应该循环渐进,平衡正常体重即可。
5、脾胃虚弱
先天脾胃虚弱,容易使阴血生成不足,脾胃运化弱,血循环功能降低,就容易出现心血虚。
心血虚的症状常以心和血的常见症状为主,心血虚有可能因为人体大量失血导致,所以心血虚要补足气血,使血液生化运转。
那么心血虚的症状都有哪些呢?
1、心的常见症状
病人容易出现不时的心中悸动,伴有心燥、心热、心慌等表现,或在劳累或明显的情绪波动过后,容易反复出现焦虑、胸闷、心悸等,日常有入睡困难情况或入睡后睡眠质量不好导致易醒,以及睡眠中出现心神躁动不安、手足心热、惊厥多梦等。
2、血的常见症状
供血不足容易导致人体出现头晕眼花、头昏目眩等,血色不足常表现为面色淡白无华、口唇色淡,口干舌燥、盗汗、舌淡脉搏细弱无力,甚至还会产生四肢乏力、记忆力下降等症状,严重亏血的情况下还会出现昏迷等。
临床上心血虚是由于心脏供血不足吗?
心血虚可以理解为心血不足即心脏供血不足,但引起心血虚的其他原因也有很多。
现代医学来说,心脏供血不足主要是因为冠脉狭窄所引起的,如冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人容易受到动脉粥样硬化的影响,出现心脏供血不足情况,甚至出现血管狭窄或闭塞的病变。
当病人处于紧张、焦虑时或剧烈运动后,心脏耗氧耗氧会明显增加,如果伴有心脏异样的声响,或心跳异常加快,都可能是心血不足的表现。
心血虚治疗可用的四类中成药
中医来讲,血液亏虚、心与心神失养即可表现为心血虚症状,在中医治疗中,常讲究辨证论治,内外兼治。
所以心血虚可通过什么方式进行治疗呢?
1、中药或汤剂内服
可选用中药当归、阿胶、熟地、人参、黄芪、白术、党参等中药进行加减配伍,或用养心汤、八珍汤、归脾汤、四物汤等进行煎服等。
2、中医疗法辅助外治
辅助艾灸、推拿、针灸等中医理疗外治方式,疗效更佳。艾灸主灸膈俞、心俞、内关等穴位,推拿取穴膈俞、神堂、足三里、三阴交穴等轻揉按压,针灸疗法主取膈俞、脾俞、通里、神堂、足三里等穴用补行针并得气后留针。
3、心电图、冠脉CT检查
如果关于心脏的病症较重时,建议及时完善人体心电图、冠脉CT、心脏彩超及心肌酶等相关检查,明确诊断,以免延误病情。
心血虚对症可以用哪些中成药或中药汤剂进行治疗呢?
1、天王补心丹或酸枣仁汤
这两类中成药和汤剂可以用于缓解心血虚引起的心慌、失眠、多梦等不适症状。
2、生脉饮或参麦口服液
心血不足或日久心气不足,可以用含党参、麦冬、天冬、五味子等中草药的中成药制剂来进行益气、滋阴、养心。
3、四物汤或当归养血汤
心血不足容易导致气血不足,所以可以采用四物汤和当归养血汤等进行养心安神、气血双补。
4、归脾丸或朱砂安神丸
心悸怔忡、健忘、倦怠乏力、心血淤阻容易导致心慌、心神不宁,常用滋阴血、清心火等中成药进行镇静养心安神。
心血虚病症一般可以根据病人的病情轻重选择治疗方式,如心血虚病人较轻可以选择食疗进补等方式。
那么一般吃什么补得快呢?
1、流质高蛋白类
流质高蛋白食物易于消化且富于营养,可促进气血生成,常见的流质高蛋白食物有鲫鱼汤、排骨汤、纯牛奶等。
2、新鲜蔬菜类
植物性食物的进食可以提高铁元素的吸收率,增加微量营养素等,常见的蔬菜食物有胡萝卜、芹菜、南瓜等。
3、维生素水果类
水果类食物富含维生素和多种矿物质,能够补充人体所需叶酸、维生素B12等造血原料,常见的水果有猕猴桃、苹果、木瓜等。
脾血虚
整体来讲,脾胃为气血生化之源,脾胃虚弱容易出现气血不足的征象,具体言之气虚者常见气短声低、少气懒言、精神疲惫、体倦乏力,或有头晕、自汗的症状,可在烹制食物中适当选择加入党参、黄芪、白术、白扁豆、山药、西洋参、太子参等具有健脾益气作用的药物药,以增强补气强身,调养脾胃的目的。 对血虚者而言主要表现为面色淡白或萎黄,眼睑、口唇、指甲的颜色淡白,有头晕、眼花、两目干涩、心悸多梦、健忘、神疲乏力等症状,可以适合食用当归、桂圆、桑椹、黑芝麻、大枣等具有养血补血作用的中药。
肝血虚证
肝血虚,为中医证型。是以肝血的濡养功能减退或失常为主,以肢体麻木不仁,关节屈伸不利,头晕眼花,两眼干涩,视物模糊,或月经量少或闭经,皮肤瘙痒,舌淡,脉弦细等为常见证候的病证。临床多见于眩晕头痛、痹证、痿证、痉证、脱发、月经量少色淡或闭经、皮肤瘙痒症等病症。治疗以滋阴养血,补益肝肾为主。
别 名
肝血不足、肝血亏虚证
就诊科室
中西医结合科
常见病因
脾胃亏虚,生化之源不足;各种慢性疾病,耗伤肝血;各种原因失血过多
常见症状
眩晕耳鸣,面白无华;爪甲干枯脆薄;夜寐多梦;视力减退
目录
1病因病机
2临床表现
3审证要点
4鉴别诊断
5治疗要点
6辨证施治
7预防保健
病因病机
本证的形成原因主要有:脾胃亏虚,生化之源不足;各种慢性疾病,耗伤肝血;各种原因失血过多。以上原因均可导致肝脏血液亏虚,形成肝血虚证。脾肾亏虚,生化之源不足,或久病耗伤肝血,或失血过多所致肝血濡养功能减退或失常。肝血来源于脾胃腐熟、运化的水谷精微,同时又化生于肾精。若脾胃虚弱,饮食减少,运化失常,生血之源不足;或肾精不足,不能化生肝血;或肝脏有病,耗伤肝血,以及各种出血性疾病,均可损伤肝血,导致肝血不足,出现本证。
本证大多由生化之源不足或耗血出血过多两方面原因所引起。《血证论·吐血》:"肝为藏血之脏,血所以运行周身者,赖冲、任、带三脉以管领之也,而血海胞中,又血所转输归宿之所,肝则司主血海,冲、任、带三脉又肝所属,故补血者总以补肝为要。……肝血虚,则虚烦不眠,骨蒸梦遗。"
临床表现
临床表现多见眩晕耳鸣,面白无华;爪甲干枯脆薄;夜寐多梦;视力减退,甚至雀盲;肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤;月经量少,色淡甚则经闭;舌淡苔白,脉弦细。肝血不足则不能上荣头目,阳气易升,则头晕耳鸣;肝开窍于目,肝血不足,目失濡养,所以目涩眼花,甚或夜盲;血虚不能上荣于面,故面白无华;爪为筋之余,肝血不足,不能荣筋,故爪甲干枯脆薄;肝藏魂,肝血不足,魂无所舍,故夜寐多梦;女子以血为本,肝血不足,血海空虚,冲任失充,可兼见月经量少、色淡,甚则闭经。舌淡苔白,脉弦细,为肝血虚之证。若肝血虚损,血属阴,故可形成咽干烘热,潮热盗汗的肝阴虚。
审证要点
(1)可有失血过多,或久病耗伤阴血,或生血不足等导致血虚的病因病理基础。一般属慢性病,久病。
(2)有面、舌等颜色淡白,脉细等血虚的主要特征。
(3)有视物模糊、眼花,或肢体麻木等上述临床表现,是肝血虚失滋养的表现。
鉴别诊断
1.与心血虚相辨别
两者均有血虚的临床表现,从各自的脏腑定位症状加以鉴别。心血虚可见心悸怔忡、失眠多梦等心失所养表现。
2.与肝阴虚作辨别
本证以血虚为特征,肝阴虚以阴虚为特征,可表现为虚热之象。具体鉴别如下:
(1)均为慢性久病,有导致肝阴、肝血不足的病理基础。肝血虚可有失血过多病史。
(2)肝阴虚证全身可有两颧潮红等阴虚内热的证候,有两目干涩,视物模糊,或眼花,手足蠕动等症。
(3)肝血虚证重在头目、肢体失养表现,有面、舌等颜色淡白,脉细等血虚的特征表现。
治疗要点
1.本证以血之不足为要,故治疗重在滋补肝血。而脾胃为气血生化之源,故佐以补脾健胃之法即可提高本证的疗效。
2.本证治疗中除用药物外,采用饮食疗法也至关重要,一般动物之肝脏均为治疗中的佳品。
辨证施治
以养肝补血为法,常用四物汤、归芍地黄汤、当归补血汤。若见肝阴虚证,可选一贯煎等;若见肝风内动,可选补肝散、补肝汤、养血胜风汤之类。
1.阴血亏虚痉证
证候:项背强急,四肢麻木,蠕动无力,时作时止;唇舌干燥,皮肤干枯,头晕目眩,面色不华,小便短少,大便干结;舌干红,苔薄而少津,脉细数。治则:滋阴养血,熄风止痉。主方:四物汤加味。方药:生地、熟地、当归、白芍、川芎、麦门冬、阿胶、五味子、麻子仁、龟板、生鳖甲、生牡蛎、鸡子黄等。
若阴虚内热,手足心烦者,加白薇、青蒿、黄连、淡竹叶;抽动不安,心烦失眠者,加山栀子、夜交藤、炒枣仁、生龙骨、生牡蛎。
2.痿证之肝肾亏虚证
证候:起病缓慢,渐见肢体痿软无力,尤以下肢明显,腰膝酸软,不能久立甚至步履全废,腿胫大肉渐脱;眩晕耳鸣,舌咽干燥,遗精或遗尿,或妇女月经不调;舌红少苔脉细数。治则:补益肝肾,滋阴清热。主方:虎潜丸加减。方药:龟板、黄柏、知母、熟地黄、白芍、锁阳、陈皮、虎骨、干姜。
若证见面色无华或萎黄,头昏心悸,加黄芪、党参、首乌、龙眼肉、当归以补气养血。
3.肝血虚之头痛眩晕
证候:头痛隐隐,缠绵不休;头晕目眩,动则加剧;心悸怔忡,失眠少寐,面色萎黄,气短乏力;舌淡,苔白,脉细弱。治则:益气养血,补脾生血。主方:八珍汤或归脾汤加味。方药:生地、熟地、当归、川芎、白芍、党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、远志、酸枣仁、龙眼肉、大枣。
4.肝血虚之妇科病症
证候:经来量少,不日即净,色淡红,质稀;头晕眼花,心悸失眠,皮肤不润,面色萎黄;舌淡,苔薄白,脉细无力。治则:养血益气调经。主方:滋血汤加减。方药:人参、山药、黄芪、茯苓、川芎、当归、白芍、熟地。若心悸失眠者,加炒枣仁、夜交藤、合欢皮;纳少便溏者,加白术、山药、鸡内金、陈皮。
预防保健
1.日常保健
肝血亏虚是血虚证的一种,日常的保健也应按照血虚证。饮食方面应该多食用补血补肝的食物,如动物的肝脏、羊肉、花生等,平时也要多食用桑葚、红枣、桂圆等水果。因血虚容易导致精神不振、失眠、健忘、注意力不能集中等,故在精神方面要努力做到注意力集中;因肝藏血,人卧则血归于肝,使肝血得养,所以保证充足的睡眠,早睡,尽量不超过晚上11点入睡,以养肝血;凡事宜量力而行,不可过度劳累,以免耗气伤血。肝开窍于目,目久视则伤血,故平时需要注意眼睛的调养,不可过长时间的注视电脑等,需要给眼睛休息一下,注视下绿色的树等植物。
2.食疗保健
(1)当归生姜羊肉汤《金匮要略》①原料当归15克,黄芪25克,党参25克,羊肉500克,大枣5枚,葱、姜、料酒、味精各适量。②制法羊肉洗净,当归、黄芪、党参、大枣装入纱布袋内,扎好口,与葱、姜、盐、料酒一起放入锅内,加水适量。置武火烧沸,再用文火煨炖,直至羊肉熟烂即可。③服法食肉和汤。可早晚各食一次。④功效养血补虚。⑤适宜人群血虚体质及病后、产后体弱,脘腹冷痛,血虚宫冷崩漏及各种贫血人群。⑥禁忌外感发热、咽喉肿痛、牙痛者不宜食用。忌用铜器焖炖,忌食南瓜。
(2)韭菜木耳炒猪肝①原料猪肝200克,水发木耳30克,韭菜30克,蒜、姜、料酒适量,其他调味料适量即可。②制法把猪肝用水浸泡20分钟洗净,切成3毫米厚的薄片,放入料酒、水淀粉上浆;木耳去硬根,洗净切丝;韭菜择洗后切成3厘米左右的段。锅中放油烧热,倒入猪肝迅速滑炒至变色,盛盘备用;锅中接着放入蒜片、姜片略煸,下入韭菜、木耳翻炒几下,再放入猪肝、生抽、盐、糖、胡椒粉再炒片刻,点入少许水,加味精、香油炒匀即可。③功效滋补肝血,温阳散寒。④适宜人群冷虚证人群,主要表现为腰部以下发冷,以冬天为甚,肌肤粗糙等。
(3)牛肝炖胡萝卜①原料牛肝200克,胡萝卜200克,葱、姜适量,其余调味料适量。②制法胡萝卜洗净去皮,切成薄片;牛肝用水浸泡20分钟,洗净切薄片,用开水焯过。锅中放油烧热,下入胡萝卜片煸炒至略变软,倒入沙锅中,再放入牛肝片,加大料、葱段、姜片和花椒,添加适量清水,大火烧开后改用文火将肝炖至酥烂,放入盐、味精调味,撒上香菜末、淋上香油即可。③功效补肝养血明目。④适宜人群肝血亏虚所致面色无华、唇指淡白、两目干涩、远视夜盲等
脾
气血不足(insufficiency of qi and blood)即中医学中的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退。表现为畏寒、自汗、头晕耳鸣、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血虚使面色无华萎黄、皮肤干燥、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。
气血不足属气血同病。气血亏虚则会形体失养,以神疲乏力、气短懒言、面色淡白或萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠、舌淡脉弱等为常见证候。
常见病因
气虚则血少、久病伤气耗血,而致气血双亏。
常见症状
畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、疲倦无力、心悸等。
气血为维护机体正常功能之物质基础,气可以推动血液运行,血可以运载气,气血相互滋生,气虚则血少、血少则气虚。久病伤气耗血,而致气血双亏。
临床表现
气血不足,体质虚弱,气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血虚可见面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。气血不足则神疲乏力、气短懒言、面色淡白或萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠、女性月经量少、延期或闭经,舌淡脉弱。
气血双亏之主证:面色萎黄少华,少气懒言,倦怠乏力,头晕目眩,心悸少寐,食少纳呆,舌质淡白,脉濡细。
1.眼睛:看眼睛的色泽和清澈度,眼白的颜色变得浑浊、发黄,有血丝,表明气血不足。
2.皮肤:皮肤白里透着粉红,有光泽、弹性、无皱纹、无斑,代表肺的气血充足。皮肤粗糙,没光泽,发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑,表明身体状况不佳、气血不足。
3.头发:头发的生长速度跟肝血相关,如果肝血不足,头发长得慢、头发干枯掉发,头发发黄、发白、开叉,表明气血不足,肝血肾气衰落。
4.牙龈:牙龈与胃肠相关,牙龈萎缩代表气血不足。
5.指甲:手指上没有半月形或只有大拇指上有半月形,指甲上出现纵纹,说明体内寒气重、气血两亏,出现透支,是肌体衰老的象征。
6.手指:手指指腹饱满,肉多有弹性,说明气血充足;手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的,则代表气血不足。
7.睡眠:入睡快、睡眠沉,呼吸均匀,一觉睡到自然醒,说明气血足;入睡困难,易惊易醒,夜尿多,呼吸深重或打呼噜,表明气血亏虚。
8.运动:运动时出现胸闷、气短、疲劳难以恢复的状态,则表明气血不足。
9.手的温度:气血充足手是温暖的;如果手心偏热或者出汗或者手冷,都是气血不足的表现。
辨证施治
证型:气血双亏。
证候:面色苍白或萎黄少华,少气懒言,倦怠乏力,头晕目眩,心悸怔忡少寐,食少纳呆,舌质淡白,脉濡细或虚大无力。
主方:八珍汤加减。方药:熟地、当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓、甘草。
气虚重者加黄芪;血虚重者加熟地、首乌;心悸不寐者加远志、炒枣仁;大便稀薄者加扁豆、肉豆蔻;若有水肿者加桂枝、补骨脂。
其他疗法
1.经络疗法:经常做头部、面部、脚部保健按摩疏通经络、活动血脉,并坚持艾灸关元、气海、足三里、三阴交等重要穴位,对调理气血不足、延缓衰老有积极的作用。
2.食疗
(1)气虚 :
①补益食品:牛肉、羊肉、枸杞、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。
②补益膳食:山药百合莲子汤;参药煨乳鸽;五 香牛肉;花生大枣烧猪蹄。
③忌食少食:荞麦、柚子、柑、金橘、金橘饼、橙子、荸荠、生萝卜、地骷髅、芥菜、薤白、君达菜、砂仁、菊花、茶叶、山楂、佛手、柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽(香菜)、芜菁(大头菜)、胡椒、荜拨、紫苏叶、薄荷、荷叶。忌烟酒。
(2)血虚 :
①补益食品:乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等。
②补益膳食:当归熟地乌骨鸡;山药牛腩煲;怀菊带鱼;玫瑰怀菊露。
③忌食少食:海藻、草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔、生萝卜、荸荠、大蒜等。
运动与养生
运动是调养气血必不可少的重要环节,平时可练习瑜伽、太极拳、保健气功等舒缓运动。另外,传统中医有“久视伤血”之说,提醒长时间在电脑前工作的人,应特别注意眼睛的休息和保养,防止过度用眼而耗伤身体的气血。
补气血食疗方
一、黑芝麻
有一个最简单的秘诀,黑色和红色的食物多有补血的功效。黑色的食物入肾,有助于肾藏精纳气。肾藏精,精生髓,髓化血,因此,血的根本也在于肾。至于红色食物补血,理论则源于“以形补形,以色补色”。
芝麻入肝、肾、肺、脾经,有补血明目、生精通乳、益肝养发的功效。食用芝麻,可以促进肾生血、肝藏血和脾统血的功能。
二、红枣
养胃健脾、补血安神;又能滋润心肺、调和营卫、促生津液、通关开窍、助益十二经络。对于贫血、面白、气血不正有很好的调养作用。
三、猪肝
患有血虚症或者缺铁性贫血的人平时可以多吃点猪肝炒菠菜。
四、藕
藕性温和,鲜藕止血,熟藕补血。莲藕,生吃可以清热凉血,止血散瘀,熟吃可以健脾胃,养血。有口鼻出血的病人,可以紧急服用新鲜的生藕汁,有迅速止血的作用。女性多吃莲藕有好处,但月经来潮期间和素有体寒痛经者不宜生吃莲藕。糖尿病人不宜熟吃莲藕或藕粉。
五、胡萝卜
入脾胃经和肺经,是补血和改善肾虚的上好食物。补血养肝、健脾化滞、补中下气,尤其能改善肝血亏虚引起的视力下降、眼盲症等病症。对于脾虚食滞引起的消化不良和呃逆也有很好的改善作用。
六、桂圆肉
益心脾、补血气。对气虚不足、心血亏虚、心悸失眠有疗效。如果是心脾气血双亏,面色无华,疲乏无力,没有食欲,大便发溏,可以用桂圆和红枣一起煮粥来补益。如果记忆力减退、睡眠不好,容易感到恐惧,这是心血不足的表现,可以自制桂圆膏吃:桂圆肉500克,白糖500克,桂圆肉捣烂,和白糖搅匀,隔水蒸熟成膏状,早晚一小勺用温开水送服。
七、黑豆
助益肾生髓化血,也可以增强脾胃运化功能。肾虚、血虚者多吃有益。经常食用可防老抗衰、增强活力。
八、黑木耳
养阴补血、润肺明目。
九、乌鸡
养阴退虚热。乌鸡汤甘温、补虚损,养阴血,大补气血,对阳虚、气血两亏者宜之。也不能吃太多了,一个月最多两次。容易上火者不能长期服用。
十、红糖
益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化瘀。红糖性温,适合怕冷、体质虚寒的人食用。胃炎、胃溃疡引起的胃痛和糖尿病人不不宜食用。
对于气血虚的女性朋友来说,除了上述十种食物可以经常食用外,阿胶也是很不错的选择,大家生活饮食中可以经常吃。
在中医上有句话叫做“血虚则生寒,血燥则生热”,那今天我就来给大家解释一下这两句话的意思。
首先,血虚则生寒。这得从两方面说起,第一,“血虚生内寒”,因为脾胃是气血生成之源,所以血虚时,通常就意味着脾胃虚弱了,但脾不仅可以生成气血,还会生成阳气去温暖你的五脏六腑,所以一旦你脾胃虚了,不仅会血虚,还会导致阳气生成不足而出现内寒的情况,那这时你会变得怕冷,手脚发凉,喜欢喝热水,吃不了凉的东西,不然就窜稀,另外还会消化不良,小肚子发凉经常腹痛,这种人想调理得补脾胃,脾胃好了,气血跟阳气才会足,可以用个附子理中丸。
然后就是“血虚生外寒”。外寒,就是外界的寒气侵袭人体了,在中医上气血可以说是人体自带的“金钟罩”,气血足,你就能抵抗外界邪气入侵人体,同时“血能生气”,如果你血虚,气血不足了,金钟罩能力弱了,不能抵抗外界寒气,就会被寒邪侵袭而导致外寒产生,这时你会发现,你很容易生病,总是天一冷,一吹风就开始头疼,怕冷,鼻子不透气,出现一些感冒的症状;那这种的你就可以用桂枝颗粒来调理一下气血营卫。
第二,血燥则痒。中医认为“血燥生风,风盛则痒”,所以你会发现,身上痒的没有征兆,就像风一样,来的突然,但发作起来却没完没了,另外血燥,就是指体内阴血亏损了,那阴血亏损后,就没办法去滋养你的皮肤,所以不仅身上痒,皮肤还干,容易起皮脱屑,每当到下午和晚上身上又痒又热,有时候一睡觉就出一身汗,醒了汗倒是不流了,伸出舌头一看,舌头发红,舌苔还少,这时候你得滋阴血,可以用个大补阴丸。
第三,血瘀生热。在中医有句话叫“血瘀必生热”,就是说,如果你体内有瘀血了,就会阻碍气血流动,那堵得时间长了,就会生热,就好像你种菜施肥,肥料如果都堆在一块后,地面会发热是同样的道理,那这时你不仅会出现胸闷心烦,口干口渴,脾气急躁易怒等一系列“热象”,身上还会莫名其妙出现淤青和肿块,或者是莫名其妙刺痛,比如脖子痛,胸口痛,腰痛等,另外晚上还容易失眠睡不着,这个时候可以用个血府逐瘀丸来活血化瘀。
血虚风燥
血虚风燥,其实是中医学中血虚和风燥两个辨证术语。血虚指营血不足出现虚弱的病理。由于失血过多或慢性出血、脏腑虚损、化生精血机能减退或障碍等原因,均可造成血虚,出现贫血症状。临床上一般分为心血虚、肝血虚、心脾两虚等症型。风燥指风与燥两种邪气的相合,多感于秋燥时令。临床表现为头痛、发热、恶寒无汗、鼻塞、唇燥、咽干、干咳、胸滞、肋痛、皮肤干燥、舌苔白薄而干、脉浮涩。如血虚风燥一起理解即指血虚生风和和液燥生风,总称虚风内动。
血虚风燥
风热疮,牛皮癣,白疟,蛇皮癣,风瘙痒,白屑风,(西医):玫瑰糠疹,神经性皮炎,银屑病,鱼鳞病,老年性皮肤瘙痒症,脂溢性皮炎,进行性对称性红斑角化症,红皮病
中医病机
本证既有因血热风燥,病程旷久,阴血暗耗,转为血虚风燥的一面;又有久病尚未康复,气血不足,卫外不固,风邪外袭的一面。然总不能离开血虚风从内生,肌肤失于濡煦的机理。
体征
初期,皮肤呈现干燥不润泽的外观,转为粗糙、肥厚,状如苔藓,形似席纹;斑疹多数为淡红色,或者为淡褐色;肤表干枯颇似干鱼之皮,上覆糠秕状鳞屑,严重时还会发生长短不一,深浅不等的隙裂;自觉瘙痒剧烈,夜间尤重,搔之则瘙痕遍布,结有血痂;爪甲干枯失去光泽;伴有神情倦怠,心悸失眠,气短乏力,大便秘结;舌质淡红有裂纹,苔少或苔净如镜,脉虚细数。
中药治疗
治疗法则
凉血,清热,养血,润燥,熄风,止痒。
施治方法
(一)内服方药
1.基本方药:
(1) 养血润肤饮(或当归饮子)加减:当归10克、皂刺4.5克、生地12克、熟地10克、天冬10克、麦冬10克、花粉12克、红花6克、桃仁6克、黄芩10克、黄芪10克。
(2) 风癣汤加减:生地12克、玄参10克、丹参12克;当归6克、炒白芍12克、茜草10克、红花6克、黄芩6克、苦参4.5克、苍耳子3克、白藓皮12克、地肤子l0克。
(3) 克银二号方:生地30克、玄参15克、丹参15克、麻仁l0克、大青叶15克、山豆根l0克、白藓皮15克、草河车15克、连翘15克。本方适用于血虚风燥的银屑病(主证:淡红色斑疹、鳞屑薄而少)。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,微温,分2~3次服用,每日1剂。
2.加减变化:伴气虚者基本方加党参12克、五味子6克;伴血虚加阿胶10克、首乌l2克、桑椹子15克;兼血瘀加三棱6克、莪术6克;情志急躁,病情加剧加珍珠母15~30克、生龙牡各15克;瘙痒夜重加鸡血藤12克、钩藤12克;失眠加酸枣仁10克、合欢皮12克、夜交藤12~15克;口渴加黄精12克、石斛10克;便秘加肉苁蓉12克、倍用当归20~30克;皮肤干燥,糠秕状鳞屑多加小胡麻12克、山药l5克;皮肤肥厚状如苔藓加阿胶10克、苍耳子3克、苍术10克。
(二)外敷药物:
本证的主要矛盾是皮肤干燥、脱屑、肥厚和瘙痒,故而外敷药物以软膏为主,酌用搽剂,尽量少用水洗剂,避免干燥、脱屑的进一步加重。
1.甘草油:甘草30克,香油l50毫升,小火煎至甘草焦枯;过滤,留油备用。外
涂患处,每日1~2次,有解毒,润肤的作用,适用于本证候的全过程。
2.九华膏:滑石600克、月石90克、龙骨120克、川贝母18克、冰片18克、朱砂
18克,共研极细末,用凡士林按20%浓度调成软膏,备用。每日外搽1~2次,有润燥、止痒,弥合隙裂的功效,适用于本证候的肥厚、干燥和脱屑阶段。
3.黑油膏:煅石膏30克、枯矾30克、轻粉30克、煅龙骨30克、五倍子60克、寒水石60克、蛤粉6克、冰片6克、薄荷脑4.5克。共研极细末,用凡土林按25%浓度调成软膏。每日外搽1次,薄涂患处。有散风、祛湿、柔肤、止痒的功用。
4.复方黄连搽剂:川黄连50克、花椒25克,加70%酒精300~500毫升,浸泡3~5天后备用。每日外搽2~3次,有清热、散风、止痒的功效,适用于本证候局限性肥厚,状如苔藓阶段。
(三)饮食疗法
1.肥海参1对,浓煎取汁,捣烂服用,每周2次,有益阴扶正的功效。
2.黑芝麻500克、乌枣200克,水煎3次,浓缩,加蜂蜜1000克,搅拌成羹,早晚各取一汤匙,开水冲化服之,有润燥、柔肤、止痒的作用。
3.新鲜水鱼肉500克、甘枸杞10克、山药30克、桂元肉10克、青豆10克、生姜5克,食盐适量,先大火煮开后,转为小火炖至肉烂,分次服用,每日2次,每次100~150毫升,有滋阴补肾、养血润肤之效。
施治要点
(一) 古人论燥,大凡有风燥、火燥、血燥.虚燥之分,本证之燥因血虚而引起,血虚之由皆系火邪为害,因而在施治的全过程中,既要甘寒滋润从本治之;又要兼顾火与风的侵袭从标治之。
(二) 在具体遣方用药时,要重视患者年龄的大小,体质的肥瘦以及地域的不同,
年龄长者、体质干瘦者,偏于阴火而致燥居多,基本方当以壮水制火的六味地黄丸为上;年龄在40岁以下者,治在肺,选用沙参麦冬饮之类较宜;体形胖硕者则要顾及湿痰化火的一面,在治燥方中酌加苍术、竹茹、姜半夏之类,理所当然。
针灸治疗
1.针剂:取穴合谷、风池、血海;备用穴大椎、曲池、足三里。施补法,留针15~30分钟,每日1次,l0次为l疗程。
2.耳针:取肺、神门、肾上腺、肝、皮质下,每日1次,留针30分钟。
3.头针:取双侧感觉区2/5或选相应部位的感觉区,隔日针刺1次。
4.梅花针:先75%酒精棉球常规消毒后,用七星针在患处向心性轻巧叩刺,以少量出血为度,隔日1次。
以上针刺疗法有较为理想的止痒功效,适用于本证候以瘙痒为主的病种。
5.灸法,取艾卷点燃直接灸患处,每日1~2次,每次15~30分钟,有祛风散寒,
活血止痒作用,适用于局限性皮肤肥厚者。
6.刺络拔罐:先用75%酒精棉球常规消毒大椎穴,取三棱针点刺,并立即拔火罐,少量出血为度,隔日或3日1次,10次为1疗程。适用本证候以瘙痒为主的病种。
7.滚刺:先用75%酒精棉球或以1:1000新洁尔灭溶液消毒后,再用滚刺筒在病变部位进行推滚,推滚至皮损处全部少量渗血,揩干血液后,用伤湿止痛或橡皮膏外封,每隔5~7天推滚1次,7次为1疗程。本疗法适用于慢性干燥、肥厚、粗糙性皮肤病。
护理
1.本证候多为全身泛发皮疹和瘙痒,故要劝告患者忌食腥发动风及辛辣酒酪饮食,性格要和顺,避免忧思恼怒。
2.患处不宜滥用刺激性强的外涂药物,不宜用热水、肥皂烫洗,避免日光曝晒或寒冷刺激。
3.适时进行矿泉浴、糠浴和淀粉浴,并外涂护肤油脂,可以保持皮肤的柔润,使之鳞屑减少,痒感亦可得到控制。

